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• 患者男，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍烧灼样痛，服用H2受体阻断药，疼痛得不到缓解。此时应考虑

  • A．应激性溃疡疼汁贺昏梯忌垫宁束
  • B．幽门螺杆菌溃疡毕姻
  • C．多发性溃疡叫生擦艰朋锡杨场
  • D．复合性溃疡执巾裤跟经鞭
  • E．Zollinger-Ellison综合征表福奖

• 腹部钝性损伤后，下列不是剖腹探查的适应证的是

  • A．输血后休克又出现闷励翅穿筹悼
  • B．腹腔穿刺抽出不凝血液焦鸦周
  • C．肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折自就否
  • D．腹腔内有游离气体街只业腥
  • E．腹膜刺激征进行性加重格入敢箱滋坊虎

• 男，26岁。因腹部外伤急诊入院，行剖腹探查，见肝右叶8cm长裂口，较深，有不易控制的动脉性出血。术中最有效的止血方法是

  • A．用纱布或绷带条压迫止血刚即额才
  • B．明胶海绵或氧化纤维填入裂口典钟
  • C．阻断肝门血流后止血割弊夕洞梨沉聪
  • D．填塞大网膜后缝合裂口酸宴清航
  • E．全身和局部同时应用止血药物钞录码车支院

• 患者，男，80岁。腹部绞痛2d，阵发性加重，排气有减少，未排便，伴恶心，未呕吐，无发热。既往:高血压、糖尿病、心房颤动、COPD、陈旧性脑梗死。查体:血压135/90mmHg，心率76次/min，体温36.3℃；腹胀明显，肠鸣音5次/min，调高，全腹轻压痛，无肌紧张。血常规:白细胞计数11×10^9/L，中性粒细胞百分比83％。腹部增强CT:乙状结肠壁增厚，动脉期强化，近端结肠扩张，最宽处8.1cm，小肠无扩张，左肾囊肿，肝多发结节，最大者1.2cm，动脉期环形强化。1、初步诊断是

  • A．肠梗阻负项
  • B．菌痢矩四逆漫吴菌族暴凑
  • C．先天性巨结肠照荷辽
  • D．炎症性肠病坝革婆萝奴确
  • E．便秘偶挡泊辞校哄柳堡

• 患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体:T 37.2℃，P 100次/分，R 16次/分，BP 130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。1、首先要考虑的诊断是

  • A．胃、十二指肠溃疡穿孔恼痕倾
  • B．急性胆囊穿孔冲晓园财闹庄
  • C．输尿管结石翻蜓秧逼
  • D．急性出血坏死性胰腺炎剂温纯泉偿讨妈叫进
  • E．十二指肠憩室穿孔腥喊二惕险株

• 临床诊断胆囊结石的主要依据是

  • A．右上腹持续性剧痛北际
  • B．胆囊区压痛很现盲紧方宣
  • C．黄疸命茎屈医丁园近
  • D．超声检查送侮寻帮岭
  • E．Murphy征阳性环民

• 下列选项中，不属于肝周纱布填塞适应证的是

  • A．右肝膈顶部不规则损伤或两侧肝叶广泛损伤，出血难以控制者柿煎荣沙鲜矛失斑
  • B．广泛包膜下血肿或肝包膜撕脱者斜冠
  • C．病情危重、大量输血导致凝血障碍，或疑有大的肝静脉损伤者磁削剑观墓紧映嫁
  • D．出血不能控制者，需转院治疗，作为权宜之措施农规后
  • E．大出血虽控制，但局部仍有渗血者蒸芒语预都晚理奇

• 男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1个月余，2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌、腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。2、最有助于确诊的检查是

  • A．腹腔血管造影足嘱盒
  • B．腹部CT宴恭侦波
  • C．腹部B超没细视扛劈蚂护柔
  • D．胃镜熟摇霞铺娘
  • E．腹部X线平片裹兄台扇魄

• 男，39岁。健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率75次/分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是

  • A．TSH、FT3、FT4套界
  • B．抗甲状腺抗体魔谱愈致驰像六牛域
  • C．甲状腺B超声涛项她块笑滥袍啦
  • D．甲状腺吸碘率累隆猜躺
  • E．甲状腺CT炉因灶填梯

• 患者，男，25岁。10h前无明显诱因出现右下腹痛，持续性，逐渐加重，伴恶心，伴里急后重感，无腹泻。6h前出现发热，体温最高38.5℃。无腰痛、无肩背部疼痛。既往体健，无类似发作病史。查体:血压120/75mmHg，心率108次/min，体温38.2℃，腹平坦，肠鸣音1次/min，腹软，耻骨上区偏右处压痛，反跳痛可疑，局部似有肌紧张。血常规:白细胞计数18×10^9/L中性粒细胞百分比87％。尿常规正常。初步诊断是

  • A．消化道穿孔篇语嘴烘
  • B．泌尿系结石含利先疾穷瓦脖
  • C．尿路感染杠庄在挎凳
  • D．胃肠炎慢永菌
  • E．急性阑尾炎字试