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• 患者男，50岁。因腹痛、发热、黄疸20天以急性化脓性胆管炎入院。查体：血压70/50mmHg，脉搏120次/分。B超显示胆总管扩张，直径1.2cm，下段有结石。4、此时该患者最佳的处理措施是

  • A．抗生素治疗菠入斤镇伸
  • B．应用血管活性药物谎辨种驶
  • C．输血治疗最鸣恳灶海
  • D．应用激素治疗暴职引
  • E．扩容+胆总管探查、T管引流术辆浩需社侧坐柜屡

• 弥漫性甲状腺肿大疾病施行甲状腺大部切除术应掌握严格适应证，下列哪一项不适宜手术

  • A．结节性甲状腺肿继发亢进尺牵垮
  • B．巨大甲状腺肿影响工作和生活陆兰沾
  • C．原发性甲状腺功能亢进药物治疗后复发踩陵虾盾甚革
  • D．慢性淋巴性甲状腺肿抄材剥
  • E．结节性甲状腺肿疑有恶变上杜

• 女，38岁，已婚。右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。1、在询问病史时，对诊断帮助最小的是

  • A．家族中有乳癌病史鸽御央赤筛晕险
  • B．EB病毒感染史脱认旋
  • C．结婚年龄扇休丝
  • D．生育史沸宏父
  • E．月经史芦逮鹊

• 患者男，76岁。一天前，晚饭后散步时突发腹部绞痛，位于脐周，阵发性加剧，伴有恶心，呕吐两次，胃内容物，肛门未排气，排便三次，量少，干结。既往阑尾切除术史。查体:体温:36.4℃，血压:120/75mmHg。脐周轻压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及明显包块。Murphy征(-)。全腹叩诊鼓音，肠鸣音较亢进，6次/分。4、进一步明确诊断的最快捷最有意义的检查是

  • A．立位腹平片鬼满
  • B．肝肾功能踢赤蚊界筐王哗
  • C．血常规送缘掀井
  • D．尿常规出悉库玉五驻月
  • E．腹部B超北包次总蠢捆运年
  • F．血淀粉酶蹈墓疆关丘叶或败味

• 患者，男，51岁。因左半结肠癌伴不完全性肠梗阻接受手术治疗，术中探查见结肠环行狭窄，周围淋巴结肿大，肝左外叶可触及2.0cm的孤立结节，活检经快速病理检查证实为转移灶。此时适宜的手术方式为

  • A．左半结肠切除审演寄颂稍润时郊
  • B．左半结肠切除+肝动脉插管合附饮情鲜雕爪肠员
  • C．左半结肠切除+左肝外叶切除蹄成乓白汪情沟
  • D．横结肠造瘘术锤吗仰检渗眠
  • E．立即关腹魔蛇

• 引起急性胰腺炎最常见的原因是

  • A．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流广黄费形期训燕酬缩
  • B．饮酒侄死委啄骄
  • C．流行性腮腺炎洁或游烫惊搂
  • D．穿透性消化性溃疡蒙谁栽宋逐菊历划
  • E．胰腺外伤痛榨贷窑疮

• 下列选项中，不属于肝周纱布填塞适应证的是

  • A．右肝膈顶部不规则损伤或两侧肝叶广泛损伤，出血难以控制者饱盛盐现菠敲
  • B．广泛包膜下血肿或肝包膜撕脱者司轨
  • C．病情危重、大量输血导致凝血障碍，或疑有大的肝静脉损伤者贯乌
  • D．出血不能控制者，需转院治疗，作为权宜之措施审啦叙高东狱妈奖垃
  • E．大出血虽控制，但局部仍有渗血者亦趋

• 右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征，其发生的主要机制是

  • A．内脏神经反射巷返
  • B．炎症致盲肠痉挛活姐若作
  • C．炎症刺激壁层腹膜挤矛静
  • D．炎症致阑尾痉挛深盟趴崇伏锹
  • E．阑尾腔压力增高乖战雅注倘狠讲

• 患者，女，67岁。腹部隐痛伴大便习惯改变5个月，腹胀，停止排气、排便4天。查体：腹膨隆，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃。临床诊断为急性机械性肠梗阻，乙状结肠癌。目前最适宜的治疗措施是

  • A．胃肠减压，静脉补液，继续观察72小时污杀唱叛
  • B．急诊行横结肠造口术糊讨
  • C．急诊行乙状结肠切除术、降结肠直肠端端吻合术抚目
  • D．急诊行乙状结肠癌根治术才侧握市匠傲稍缘坚
  • E．急诊行末段回肠造口术沉夹爬窃吃存吃集

• 患者男，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。2、患者术后6个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是

  • A．早期倾倒综合征贝堂爸员许撑番刊听
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