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• 男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。2、此时最有价值的实验检查为

  • A．血白细胞计数拾勿疆活况凡
  • B．尿淀粉酶测定豆愈强孔瓣兽斗
  • C．血清淀粉酶测定钢园谅赶持甚
  • D．血小板计数熊财解在够
  • E．血电解质测定暂咐椒括哄灯

• 女，38岁，已婚。右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。1、在询问病史时，对诊断帮助最小的是

  • A．家族中有乳癌病史盏羞粗漏访
  • B．EB病毒感染史胡慢浊娱螺叨
  • C．结婚年龄姿俭挡负
  • D．生育史油蚁使顾
  • E．月经史康压坡州伪

• 急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括

  • A．寻找引起腹膜炎的原发灶挠座造蛛众侧
  • B．术后一般放置腹腔引流管沉让仆其临舟起遭
  • C．根据病变脏器的部位确定手术切口疑更
  • D．用生理盐水冲洗腹腔至清洁见萍欲梢许石哪聋
  • E．关腹前在腹腔内用抗生素控制感染北柏怒超舒贡

• 术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的癌灶，冷冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为

  • A．病侧腺叶切除+同侧颈淋巴结清扫蚁仆富伸稠
  • B．病侧腺叶大部切除匆拴恐洲了灭
  • C．病侧腺叶切除+峡部切除晶检档
  • D．病侧腺叶部分切除丑拍够相动罩瓜猜震
  • E．双侧腺叶次全切除盗乎兆币捕描燕铸

• 患者女，56岁。反复右上腹痛6年，因进食油腻食物后再次感右上腹痛1天，疼痛向右肩背部放射。查体：体温38.8摄氏度，皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛，肌紧张。为明确诊断，最有价值的检查是

  • A．腹部B超杂伐二
  • B．急查肝功能板善
  • C．急查血、尿淀粉酶饿窃蚀厉征懂消按
  • D．血培养+药敏步灾乔筝纺知客冈弱
  • E．腹腔诊断性穿刺仇原炒

• 男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10^9/L，中性比86%，尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。2、该患者最佳治疗方法包括

  • A．观察搭船击犁魂锹生
  • B．手术治疗趟掩啊棒魔烈
  • C．补液抗炎馅辛坐范堪喜苹粗洒
  • D．对症治疗环预颂瓶侧萝
  • E．中药治疗裂迈宝武拢忠牢狼

• 患者女，42岁，体型肥胖。反复上腹疼痛、腹胀1年余，多在饱餐、进食油腻食物后发作，并向右肩背部放射。查体:一般情况良好。皮肤巩膜无黄染，全腹软，无压痛及肌紧张。根据患者症状、体征，首先要考虑的诊断是

  • A．高位慢性阑尾炎野挡
  • B．胆管结石饥号
  • C．十二指肠溃疡刮检堆
  • D．慢性胃炎顶京
  • E．慢性结石性胆囊炎时都烛屯根旺乃烦

• 患者女，30岁。临床诊断甲状腺功能亢奋。行甲状腺次全切除术后24小时突然出现高热、大汗、心动过速、烦躁、恶心、呕吐。首先考虑

  • A．双侧喉返神经损伤遵疏支严尚假牢
  • B．气管塌陷或喉咙水肿傍习鲜凯家躲皇寄
  • C．迷走、交感神经损伤冷垂程岩哨屠陆跃迈
  • D．甲状腺危象魔丢妙
  • E．血肿压迫气管球期开腾宇锹狡膏虽

• 患者，男，36岁。餐后上腹持续性绞痛4h，程度较重，无发热伴恶心，未呕吐，尿色深。既往:胆囊结石4年，反复发作胆绞痛，均自行缓解。查体:体温36.4℃，巩膜似有黄染，腹平坦，上腹压痛，无肌紧张，Murphy 征阴性。血常规:白细胞计数8×10^9/L，中性粒细胞百分比75％，谷丙转氨酶415IU/L，谷草转氨酶365IU/L，总胆红素420μmol/L，淀粉酶223IU/L。超声:胆囊9.8cm×3.8cm，胆囊壁毛糙，胆囊多发结石，最大0.6cm，肝内外胆管轻度扩张，胆管末端显示不清。磁共振胰胆管成像（MRCP）:胆囊多发结石，胆管扩张1.1cm，胆管末端结石0.2cm。予山莨菪碱注射液10mg后腹痛未缓解，并出现寒战发热38.9℃。合理的治疗方案为

  • A．腹腔镜胆囊切除术＋术中胆道镜取石术牧越引桃躁挡线
  • B．腹腔镜胆囊切除术＋ERCP取石术抵笑珍土走晚囊誉仆
  • C．ERCP取石术稠泼
  • D．PTBD悄调
  • E．继续对症支持治疗坊营衬王挤奇祝宙霸

• 高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支”，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指

  • A．迷走神经后干狸灾票披乃坡
  • B．迷走神经前干戴口炭阳培身拨介其
  • C．迷走神经终末“鸦爪”支做迟健鸭辈构刀咱
  • D．迷走神经腹腔支判熔孕总碗毫
  • E．迷走神经高位分布到胃底的分支基袍肝弊跟撑