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• 患者男，76岁。一天前，晚饭后散步时突发腹部绞痛，位于脐周，阵发性加剧，伴有恶心，呕吐两次，胃内容物，肛门未排气，排便三次，量少，干结。既往阑尾切除术史。查体:体温:36.4℃，血压:120/75mmHg。脐周轻压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及明显包块。Murphy征(-)。全腹叩诊鼓音，肠鸣音较亢进，6次/分。2、 该患者最不可能的诊断为

  • A．粘连性肠梗阻凉军双忘摧郑
  • B．血运性肠梗阻穗疮秆托六朝腔
  • C．完全性肠梗阻世辅覆具朽叉炒堆
  • D．动力性肠梗阻得北新匪疼您
  • E．低位肠梗阻搜筑头顾角泥三
  • F．绞窄性肠梗阻蚂狂

• 某女，21岁，主因心慌伴乏力，消瘦就诊。查体：心率126次/分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查

  • A．颈部CT义塔鹰
  • B．颈部平片顷魔遗甩
  • C．双甲状腺核素扫描杜诵纤短诵辱丘
  • D．颈部多普勒超声集厌呜凳际漠胁
  • E．选择性血管造影度闪愧朽

• 无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是

  • A．除外肛裂恩石关舅
  • B．了解直肠内有无出血夫托慢遵袍引
  • C．了解内痔的程度据绢感捆干次址浮储
  • D．除外直肠癌及息肉极衫
  • E．了解直肠内有无合并炎症坐喂飘死告滚

• 患者，女，36岁。吃烤肉后出现剑突下疼痛5h，恶心、未呕吐，无发热，无反酸、烧心。既往:体检发现胆囊结石，未发作过胆囊炎、胆绞痛。查体:体温36.5℃，腹平坦，剑突下轻压痛，无肌紧张，Murphy 征阴性，无皮疹，无肋骨压痛。血常规:白细胞计数11×10^9/L，中性粒细胞百分比79％，谷丙转氨酶25IU/L，谷草转氨酶23IU/L，总胆红素190μmol/L，淀粉酶正常。予山莨菪碱注射液10mg后，患者腹痛缓解明显。接下来首先考虑的检查是

  • A．腹部MRI瓦沿轻审倾
  • B．内镜逆行胰胆管造影术断茫蛋附
  • C．腹部CT坟棚眯徒前叠匹
  • D．立位腹部X线片舟孕周遗秋逗援霉槽
  • E．腹部超声网弹掩跪厕物呢骆

• 男性，36岁，右上腹疼痛、发热1天。查体：患者神情淡漠，体温39.5℃，心率108/min，血压95/55mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛和肌紧张，肝区叩痛。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影。此时最适宜的治疗方案是

  • A．尽快行单纯胆囊切除手术殊急需
  • B．采用非手术治疗并密切监护姜列阅莫疑
  • C．积极抗休克治疗，待休克好转后安排手术驶惯分聪侨析并
  • D．尽快行腹腔镜胆囊切除术含芹拉
  • E．急诊行胆总管探查引流手术诊特路

• 关于肝外伤的临床表现，下列不正确的是

  • A．大便次数增多，表现里急后重对可脱
  • B．休克的表现惨关
  • C．全腹或局部持续性疼痛，多为胀痛，其次为绞样痛或隐痛翻壤站跪闪啄述的
  • D．全腹或局部压痛，反跳痛和腹肌紧张，肝区叩击痛刻宋启需蚊蔬躁亮埋
  • E．放射痛质午系皱离

• 急性腹痛病人表现为持续性腹痛阵发性加剧伴有休克者，最大可能是

  • A．输尿管结石尘响踢化乡株刊逆
  • B．急性阑尾炎悟票设背跃纵长慢
  • C．绞窄性肠梗阻附瑞到客塌医抖
  • D．急性胆囊炎遥如拣
  • E．急性盆腔炎肥交积袄哨榆

• 有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项错误

  • A．主要侵袭四肢碌器厨蝇材恭垃没标
  • B．早期主要是细菌感染引起架协倡
  • C．病变一般自动脉开始觉把吩柳唐材烫
  • D．受累血管发硬而缩窄员毯委缎队
  • E．间歇性跛行是早期症状之一撞则柱报

• 患者，男，32岁。右下肢疼痛发凉5个月。既往:右下肢血栓性浅静脉炎病史，无高血压，无糖尿，吸烟15年，20支/d。查体:左下肢皮温正常，左足背动脉搏动正常，右足苍白，右足皮温明显降低，Buerger试验阳性，右足背动脉搏动消失，右股动脉、右腘动脉可触及搏动，应考虑

  • A．右下肢深静脉血栓形成民厨买伍稍醉礼喉效
  • B．右下肢血栓闭塞性脉管炎井类搅被纱股盖分
  • C．右下肢急性动脉栓塞部花械胶戒申
  • D．右下肢血栓性浅静脉炎爆弊已凡麻
  • E．右下肢动脉硬化闭塞旱囊

• 下列对直肠、肛管损伤的处理中，正确的是

  • A．腹膜内直肠伤，局部清创缝合，乙状结肠造瘘拣鼻
  • B．腹膜外直肠伤，切开盆底腹膜反折处，充分清洗做修补，乙状结肠造瘘骗灿虾
  • C．肛管伤，局部清创，乙状结肠造瘘，骶骨前置入烟卷引流些痰核练封姜资
  • D．以上都是狼沉春坟辽很
  • E．以上都不是飞雷轨辞