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- 患者数据质量控制方法是
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- 1.现病史
患者，女性，75岁，因\"间歇性便血1年、加重1周\"就诊。患者1年前开始出现间歇性便血，多于排便后发生。起初为大便干结后发生，色鲜红，量少，滴落于便器或附于粪便表面，约2、3日后可自行好转。无腹痛、呕吐、里急后重、发热、肛门停止排气等症状。近1周来大便干结再次出现便血，且症状未自行缓解，无胃纳减少、消瘦、乏力及晕厥。为进一步诊治来社区卫生中心就诊。
2.既往史
高血压病史10年，血压最高160mmHg/100mmHg，服用络活喜5mgqd，血压控制在140mmHg/80mmHg以内。否认糖尿病等其他慢性疾病史。无吸烟及饮酒史，已婚，育有2女，均体健，绝经25年。否认家族遗传性疾病史。
3.体格检查
T36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP130mmHg/74mmHg，Ht156cm，Wt55kg。神志清，发育正常，营养良好。胸廓无畸形，两肺叩诊清音，呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心界无扩大，HR80次/min，律齐，无杂音。腹部平坦，肝、脾肋下未及，腹软，无压痛及反跳痛，双侧肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，5次Imin，双下肢无水肿。肛指检查指套未染血，胸膝位3点扪及直径2cm左右痔块。
4.实验塞和辅助检查
血常规RBC4.07×10
/L,Hb120g/L,Hct34.90%,MCV29.5pg,MCH344g/L,PLT232×10
/L,WBC7.68×10/L,N45.14%,LY44.34%,M07.84%,E2.3%,B0.54%。
CRP＜0.50mg/L。
PT12.50s，INR1.01，APTT28.30s，Fib3.53g/L，TT17.80s，D-二聚体0.90mg/L。
AFP1.51ng/L,CEA3.05ng/L,CA-19930.45IU/ml,CA72-41.14IU/ml,CA-1258.95IU/ml,CA-1539.03IU/ml。肺非小细胞癌原2.14ng/ml，烯醇化酶(NSE)30.02ng/ml，铁蛋白14.86ng/ml。
肝功能TB10.6μmol/L,DB4.3μmol/L,TP69g/L,ALB41g/L,GLB28g/L,ALT18IUL,AST24IU/L,LDH186IU/L,AKP80IU/L,γ-GT18IU/L。
肾功能BUN4.5mmol/L,Cr73μmol/L,UA369μmol/L。
血脂TC3.7mmol/L,TG0.90mmol/L,HDL1.22mmol/L,LDL1.80mmol/L。
心电图窦性心律，T波改变。
B超肝胆脾胰肾输尿管未见明显异常，腹部未见包块，老年性子宫。
纤维肠镜检查中度结肠松弛症。
5.诊治经过
全科医生仔细询问了患者便血发生的诱因，便血的颜色，与排便的关系，便血量多少以及伴随的症状，如腹痛、发热、里急后重等情况，结合肛指检查，发现胸膝位3点处扪及柔软痔块，考虑痔疮导致的下消化道出血可能，但老年患者要进一步排除肠道肿瘤，建议患者转诊上级医院行纤维肠镜检查。患者通过全科医生转诊至二级医院普外科门诊，外科检查及纤维肠镜检查后确诊为内痔出血，考虑到患者反复出血影响生活质量，后经住院行内痔切除术后痊愈。诊断依据有哪些？ - 患者，女，50岁，腰背及四肢关节酸痛4个月，体检发现高血压，B超发现有右侧尿路结石。哪项检查最有助于诊断
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腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有
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