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女,38岁。胸痛、反酸、烧心3个月,疑诊GERD,最有助于明确诊断的检查是
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患者女性,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,3年间,上述症状反复发作,未进一步诊治。5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛,向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,为求治疗来院。入院查体:T 38.℃,R 21次/分,P 106次/分,BP 110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC 15.6×10^9/L,N 88%。1、对帮助诊断最有价值的检查项目是
患儿女性,8周。出生后2周开始出现黄疸,呈进行性加重。大便呈灰白色。实验室检查:血清直接胆红素及碱性磷酸酶持续增高。转氨酶轻度升高,行99mTc-EHIDA肝胆动态显像,如下图。1、该患儿的诊断首先考虑为
诊断新生儿胆道闭锁应选用的检查为
患者既往风湿性心脏病病史多年,近期进食时感吞咽困难。对于诊断最有价值的检查是
患者男,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分钟后缓解,平均每月发作3~4次,未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,休息后无缓解,含服异山梨酯10 mg两次,10分钟后可稍缓解。既往健康,吸烟26年,15~20支/日,饮酒少量。查体:P 80次/分,BP 120/70mmHg,双肺呼吸音清,心律规整,心率88次/分,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血cTn 12.5 mg/dl,CK 319 U/L,AST 72 U/L,LDH 328 U/L,总胆固醇8.2 mmol/L。2、首选治疗是
静脉注射肝胆显像剂被肝的何种细胞吸收
男性,60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间15分钟,含服硝酸甘油后缓解,疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性。其诊断为
患者女性,41岁。体检超声发现左肝外叶下缘低回声区,CT平扫示肝左叶外侧段低密度影,疑肝占位病变、血管瘤。肝功正常,无肝炎病史,甲胎蛋白阴性。4、为提高该患者肝血管瘤诊断的准确率,可进一步行下面哪种核医学检查方法
患者,男,2月,出生后一周发现巩膜及皮肤黄染,持续不退,并进行性加重。尿色黄,排灰白色便。肝、脾大,血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高,肝转氨酶轻度升高,尿胆红素阳性。1、为求进一步诊断,该患儿行肝胆动态显像,在24小时延迟显像发现肠道出现放射性分布,则该患者最可能的诊断为
患者男性,62岁。3年前逐渐出现说话减少,反应迟钝,认识家人但健忘,以近记忆障碍为主,出现1次大小便失禁。此后病情缓慢进展,今年年初记忆力下降明显,少语,并出现行动迟缓,行走需人搀扶,大小便失禁次数增多,2~3天1次。患者病程中无头痛、头晕,无精神异常,无幻觉,无肢体抽搐,无发热。既往高血压病史。脑CT提示脑室扩大、广泛脑白质病变、脑萎缩。脑MRI提示脑内多发缺血梗死灶,脑内多发缺血脱髓鞘改变,双侧海马胼胝体萎缩,脑萎缩。简易智能状态量表(MMSE):8分,有认知障碍。1、该患者最可能的诊断是
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