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• 患者男性，59岁。5年前开始自觉右上肢动作不如从前灵活有僵硬感并伴不自主抖动，情绪紧张时症状加重，睡眠时症状消失。一年后左上肢亦出现类似症状，并逐渐出现起身落座动作困难，行走时前冲，易跌倒，步态幅度小，转身困难。近一年来记忆力明显减退，情绪低落。神清，面具脸，面部油脂分泌较多，伸舌居中，鼻唇沟等对，四肢肌张力呈齿轮样增高，腱反射双侧正常，四肢肌力均V级，双手放置时呈搓丸样。不自主震颤，无明显共济失调。双侧病理征（-），交谈时语音低沉，写字时可见字越写越小。1、该患者最可能的诊断是

  • A．阿尔茨海默病称术埋苦量
  • B．帕金森病倘遮拣否债弹
  • C．锥体外系损害额直贸填型肿轰
  • D．亨廷顿病弱粒九
  • E．肌张力障碍撞弹撕

• 患者男性，62岁。3年前逐渐出现说话减少，反应迟钝，认识家人但健忘，以近记忆障碍为主，出现1次大小便失禁。此后病情缓慢进展，今年年初记忆力下降明显，少语，并出现行动迟缓，行走需人搀扶，大小便失禁次数增多，2～3天1次。患者病程中无头痛、头晕，无精神异常，无幻觉，无肢体抽搐，无发热。既往高血压病史。脑CT提示脑室扩大、广泛脑白质病变、脑萎缩。脑MRI提示脑内多发缺血梗死灶，脑内多发缺血脱髓鞘改变，双侧海马胼胝体萎缩，脑萎缩。简易智能状态量表（MMSE）:8分，有认知障碍。1、该患者最可能的诊断是

  • A．阿尔茨海默病溪拜女浪稍稍劲
  • B．血管性痴呆肩朱疯输倒
  • C．路易体痴呆匹咏加厘无旁
  • D．额颞叶痴呆难锄齐衣坚谈
  • E．皮克病种胡购

• 患儿女性，8周。出生后2周开始出现黄疸，呈进行性加重。大便呈灰白色。实验室检查：血清直接胆红素及碱性磷酸酶持续增高。转氨酶轻度升高，行99mTc-EHIDA肝胆动态显像，如下图。3、如果上图中24h肠道内可见放射性出现，则诊断考虑为

  • A．先天性胆总管囊肿裂乙
  • B．先天性胆道闭锁绵范帐趟
  • C．胆囊炎并淘位场绒
  • D．肝细胞性黄疸绝讯吵葵追钟阳午率
  • E．新生儿肝炎探盆药雅病亚启

• 静脉注射肝脾胶体显像剂后，放射性分布比例为

  • A．肝脏50％、脾脏30％、骨髓20％驼罐柳垒粮燥
  • B．肝脏70％、脾脏20％、骨髓10％蚕惕
  • C．肝脏85％、脾脏10％、骨髓5％肿劫禁锹
  • D．肝脏60％、脾脏30％、骨髓10％甚刮鹅却么接敢甩
  • E．肝脏95％、脾脏3％、骨髓2％侦肤六迹耍

• 肝脾胶体显像中肝血管瘤放射性较周围组织为

  • A．增高工繁宾葬捡爹辅奏
  • B．正常营奖泰目
  • C．缺损祥斤乙姻抹挪六匪爷
  • D．较低厨户沃邀倍腿兴进
  • E．明显低复膝泻

• 女性，56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每次持续6～15 min。既往有严重神经官能症和头痛病史，现神经系统检查正常。2、比较有价值的辅助检查是

  • A．腰穿检查脑脊液克扎千五笋劳府妇
  • B．头颅X线平片穗桐槽他骑
  • C．脑电图检查溪挣于珠柴傲茶挠傲
  • D．经颅多普勒超声检查巷摄瑞间水
  • E．心理检查菌基姻宗月土始保鸭

• 男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP 100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

  • A．急性广泛前壁心梗合并肺部感染齐副
  • B．急性广泛前壁心梗合并心律失常份罪辟某偷聋
  • C．急性广泛前壁心梗合并心力衰竭爽纠
  • D．急性广泛前壁心梗合并心源性休克槽储允肺郊
  • E．急性广泛前壁心梗合并肺栓塞舅尿老战归仔量

• 患者，女，28岁。1个月前开始无明显诱因反复出现胸闷、胸痛，再次发作半分钟至数分钟不等。胸痛以左胸部刺痛为主，无放射痛。每次发作可自行缓解，与体力活动关系不大，无头昏头痛、心慌、大汗等不适。曾自行服用“美托洛尔（倍他乐克）”自觉症状较前减轻，为进一步诊治，来院就诊。经查，血常规、血生化无异常。心脏超声、ECG及冠脉造影未见明显异常。2、若该检查显示左室前壁呈前侧壁心肌缺血，根据以上资料，则该患者最可能的诊断是

  • A．冠脉微血管功能障碍综合征陕砍夏延羞煌
  • B．心肌梗死挣甘加究杂舟垂健
  • C．冠心病不稳定性心绞痛旁免啊崭真堪童顺金
  • D．急性心肌炎佛弱狸景霸既诸父悦
  • E．缺血性心肌病刻恳致凤

• 患者女性，60岁。右侧肢体无力反复发作3天，症状出现后1～2h可缓解。平扫颅脑CT阴性。1、该患者最可能的诊断是

  • A．脑出血嫩呈犹出距盒翁矿机
  • B．脑梗死汉蔑氧换肢蛋耗彩递
  • C．TIA浙棍积七个停絮
  • D．阿尔茨海默病初淘虚道康蕉缸袄迷
  • E．帕金森病滑售裁赞定营完霉

• 患者男性，15岁。5d前无明显诱因出现下腹隐痛，排成形鲜血便，量约20ml，无发热、恶心、呕吐、呕血、头晕等。该患者最可能的诊断是

  • A．急性胃肠炎蒜靠寺
  • B．电解质紊乱统羞骄敞仙
  • C．消化道出血粘震掉拌雹盒怪
  • D．食管胃静脉曲张厦谨涌铅
  • E．中毒型细菌性痢疾遮尝韵苏漆旦