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• 患者男性，23岁。左上肢无力伴静止震颤多年，近期自觉有加重。半个月前右上肢开始不自主抖动。体格检查：双上肢肌张力增高明显，行走姿势前倾，病理反射阴性。口服卡左双多巴缓释片效果佳，大小便正常，体重无变化。询问病史得知患者爷爷、父亲和哥哥均有类似症状，但未系统诊治。1、为鉴别原发性震颤与帕金森病震颤，最有价值的影像检查是

  • A．功能磁共振检查扣没鹿隔弦闸凯
  • B．经颅超声检查倚宋
  • C．开颅脑电图坐荐虎弄兽绩
  • D．脑血管造影致织肿亮特
  • E．多巴胺转运蛋白显像轮筒

• 患者，女，28岁。1个月前开始无明显诱因反复出现胸闷、胸痛，再次发作半分钟至数分钟不等。胸痛以左胸部刺痛为主，无放射痛。每次发作可自行缓解，与体力活动关系不大，无头昏头痛、心慌、大汗等不适。曾自行服用“美托洛尔（倍他乐克）”自觉症状较前减轻，为进一步诊治，来院就诊。经查，血常规、血生化无异常。心脏超声、ECG及冠脉造影未见明显异常。2、若该检查显示左室前壁呈前侧壁心肌缺血，根据以上资料，则该患者最可能的诊断是

  • A．冠脉微血管功能障碍综合征絮机补牲沙骆醋膀
  • B．心肌梗死林鹿卫预敲就难
  • C．冠心病不稳定性心绞痛队驼变系乏档又苦昆
  • D．急性心肌炎忍罢战纪绣微谈
  • E．缺血性心肌病地忧碌

• 患者女性，71岁。记忆力、计算力及定向力下降1年，颅脑CT示老年性脑改变。小学文化程度。3、为明确诊断，应首先行下列哪一项较为特异性的检查

  • A．^99mTc-ECD调颗卜烧扔匀
  • B．^99mTc-DTPA彼咐污
  • C．^99mTc-TRODAT答检丽允饮
  • D．¹⁸F-FDG鼠胡别谅羊陕
  • E．¹¹C-PIB爹械客酒附

• 患者男性，68岁。8个月前无明显诱因出现黑便，伴头晕，不伴黏液脓血，未诊治，无明显腹痛、腹胀及里急后重等。1、临床常用的最便捷的筛查手段是

  • A．增强CT饼远冷沾叛鸦罢
  • B．便潜血懒絮遇章准古帘
  • C．全消化道造影老妈行朱自寇
  • D．胃镜科玉掏
  • E．肠镜消闸额集蒜认

• 运动心肌显像出现灌注减低，静息或延迟显像为正常提示

  • A．心肌梗死叛蜡婶匪按渡炉咱鸟
  • B．心肌炎寺绩定大速俩
  • C．二尖瓣缺损你姨唱
  • D．冬眠心肌串欧亭
  • E．心肌缺血省眉牵楚拖茧荣渣

• 男性，60岁。有冠心病史5年但已控制，近半月来频繁发作心前区疼痛，发作时心电图ST段V1～V5导联抬高5mm。下列检查为禁忌的是

  • A．Holter（动态心电图）深育泡肾扁剧沃交
  • B．冠状动脉造影筐美
  • C．超声心动图洪论鱼裂岁
  • D．核素心肌显像物冻抹免铸唱树湿玩
  • E．心电图运动负荷试验刺宽本

• 一患者突发抽搐昏迷，口吐白沫，数分钟后缓解，有癫痫病史，行核素脑灌注显像可见

  • A．发作期和间歇期均增高攀树教
  • B．发作期增高，间歇期降低食葡田
  • C．发作期和间歇期均增低蔑淹磨籍壤鹊
  • D．发作期增高，间歇期正常罢腊乒取特挽崖沾扮
  • E．发作期正常，间歇期减低浩缎狼垄堤午

• 患者女性19岁。反复呕吐2年，消化道造影示十二指肠瘀滞，胃镜检查未见明显异常，临床考虑胃动力异常。最有价值的核医学检查是

  • A．肝胆显像餐历屯柔混汇愿
  • B．胃排空试验蠢锋钓逢办团悬蛇
  • C．十二指肠胃反流显像脱叙侦柜伸筹怨承陵
  • D．胃食管反流显像蜂江企倍
  • E．¹⁸F-FDG显像巧遍闸岭耀标

• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10 mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支/日，饮酒少量。查体：P 80次/分，BP 120/70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次/分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTn 12.5 mg/dl，CK 319 U/L，AST 72 U/L，LDH 328 U/L，总胆固醇8.2 mmol/L。2、首选治疗是

  • A．硝酸甘油静脉点滴脆诗世秃患锐虏
  • B．异山梨酯口服旗意样夹急服
  • C．冠脉介入治疗疼产
  • D．急诊溶栓紫芹保肢请除浊
  • E．他汀类药物口服表勿仪佳朝徐类

• 患者女性，24岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有1次四肢抽搐发作。1、该患者最可能的诊断是

  • A．癫痫摧腊弃
  • B．脑炎坊群渗井挺祸捐闻终
  • C．脑出血呈见红湖
  • D．脑梗死设这
  • E．脑肿瘤惊宅浸绪求促吴颈