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患者男,36岁。车祸致肩部外伤半小时。查体:左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,淤血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。1、首先应采取的处理措施是
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重度创伤患者死亡的常见病因是
(1~3题共用题)患者女,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:T 39.8℃,P 108次/分,R 24次/分,BP 78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:WBC 3.5×10^9/L,N 0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清总胆红素160μmol/L,ALP 298U/L,ALT 80U/L。3、最有效的治疗措施是
对于慢性盆腔炎患者,需考虑手术治疗的情况是
下列骨盆骨折的并发伤中,不会发生的是
36岁,孕6产2。因停经41周,胎膜破裂于2 Et前,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2厘米,因宫缩乏力静脉滴注缩宫素,宫口迅速开大,1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。3、经用缩宫素、氨甲苯酸、地塞米松,输新鲜血、葡萄糖酐40和冻干健康人血浆及注射肝素和多巴胺等治疗,产妇仍处于昏睡状态,阴道流血不止,血不凝,血压降至30/0mmHg,心率150次/分。为了挽救产妇生命,应采取
下列肠梗阻,可不考虑急诊手术的是
女性,35岁。因车祸致全身多发伤,体检:BP 55/40mmHg,P 112次/分,T 36.1℃。面色苍白、脉搏细弱,四肢冷、出汗。X线片示右下肢粉碎性骨折,颅骨骨折。入院诊断为低血容量性休克,该患者处于休克的
患者,男,35岁。2d前出现寒战、高热,尿频、尿急、尿痛,伴腰痛,左侧肾区叩击痛,尿沉渣镜检有白细胞管型。下列治疗措施首选
肘关节骨折脱位可能并发
女性,55岁。50kg,2型糖尿病10年,头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月,加重1周,查体:BP 150/95mmHg,R 20次/分,睑结膜轻度苍白;双肺底可闻及湿啰音;双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(+++),红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,空腹血糖9mmol/L,糖化血红蛋白7.65%,血肌酐530μmol/L,诊断为糖尿病肾病Ⅴ期;慢性肾功能不全,肾衰竭期。3、对于该患者治疗原则错误的是
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