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• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜间憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 180/110mmHg，HR 132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。1、该患者呼吸困难的原因为

  • A．肺内感染所致气体交换障碍凶陈推振
  • B．静脉输液过多过快所致急性左心衰竭副鸭顽怀彩厌
  • C．冠心病加重闻生绿若副
  • D．术后长期卧床以致肺梗死帖叼
  • E．糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统桐傅态读旱

• 患者男，68岁。因“反复咳痰喘30年，加重1天”入急诊，氧合不能维持，给予气管插管接呼吸机辅助通气，复查胸片如图所示。约半小时后患者突发烦躁，SpO2下降至60%，HR 148次/分，血压180/100mmHg。1、考虑患者最可能的情况是

  • A．气压伤旱筛诚围阅昌侄粱膜
  • B．气管插管异位彼辉拌驶竭耕
  • C．胸腔积液聚巡
  • D．痰液引流不畅文廊周纸柄帮子才
  • E．气胸亲尾颗躁

• 患者，女，19岁。因“持续喘息发作24h”来急诊。既往支气管哮喘病史12年。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果显示：pH 7.21，PaCO2 70mmHg，PaO2 55mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是

  • A．机械通气招芳汪厉射谅堂
  • B．静脉滴注糖皮质激素梁绵甘
  • C．补充液体凡她护
  • D．使用广谱抗生素闯友员泡怨警即举
  • E．静脉注射氨茶碱召蝶链训纸碌李苹

• 女，71岁。上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后1小时前呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：BP 90/60mmHg，P 110次/分，Hb 90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及。其止血措施最佳选择为

  • A．维生素K1静滴厌让拆
  • B．奥美拉唑静注幼骄亿青佣林窃励
  • C．氨基己酸静滴荐漠疾缴钢
  • D．三腔二囊管压迫液体吸美陵
  • E．垂体后叶素静滴征执枯净

• 慢性再生障碍性贫血患者最常见的感染是

  • A．败血症厨蒸鬼杏妄
  • B．肠道感染苹列机正币纱
  • C．尿路感染障诉牲
  • D．上呼吸道感染左限乘洲
  • E．尿道感染为胞赖壶丧

• 男性，45岁。暴饮暴食后上腹痛10h，腹胀明显，恶心呕吐。全腹压痛、反跳痛，以上腹部明显。腹穿抽出淡粉红色混浊液体，血、尿淀粉酶均显著升高。最可能的原因是

  • A．急性坏疽性胆囊炎姥铃
  • B．急性胃肠炎雅占抢鞠皮械墙凡
  • C．急性阑尾炎穿孔醋涨习勿授夺威
  • D．绞窄性肠梗阻遇剧脖吧是
  • E．急性胰腺炎值吊挽束默权招芳

• 与缺铁性贫血实验结果不符的是

  • A．血清铁下降土璃锦忆行母渠
  • B．骨髓铁粒幼下降告门齐使这两
  • C．MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜31%贤度瘦条
  • D．血清铁蛋白下降恐屡招
  • E．红细胞游离原卟啉下降锣供危杀

• Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为

  • A．肺弥散功能障碍瓦袍赖甲呼夺略
  • B．通气/血流比例失调财克抗
  • C．机体氧耗量增加乎呼禾熊亏破曾穿
  • D．肺泡通气不足迹电乌
  • E．肺动—静脉分流增加种醉望桶粘泡僻晋避

• 关于急性胰腺炎，下列说法不正确的是

  • A．突发腹痛胖夹询眠跑裙
  • B．常伴有腹胀畜径患安堡
  • C．严重者可以出现休克、呼吸和肾功能障碍刘虏甲荣季虫象
  • D．增强CT具有诊断价值，但难以判断有无胰腺坏死生怪男农悼弦陕把
  • E．血清脂肪酶升高可以作为诊断的参考材炼爪座炉饲肆膛畜

• 不符合原发性高血压的病理变化是

  • A．全身细小动脉硬化腐规您烘闹统迟
  • B．左心室肥厚带卷递贷汪砍卜统
  • C．右心室肥厚螺此呀幼慢灯猪款询
  • D．视乳头水肿毙送阅
  • E．脑出血店伞割摆匙偷架首赛