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• 患者男，51岁。上腹部持续性疼痛3天，加重1天就诊。患者3天前饱餐后出现上腹疼痛，为持续性绞样痛，向腰背部放射，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。在社区诊所输液、抗炎、抑酸等治疗，症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧，并向全腹蔓延，恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便，小便量少。既往否认有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症”病史。查体：T 38.7℃，P 108次/分，R 20次/分，BP 100/70mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。全腹饱满，腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。2、为明确诊断，应进行的检查是

  • A．纤维胃镜睬蝴
  • B．腹部B超北弊用尊阳虹队炮
  • C．血常规、血生化档妖萄鞋律术班反
  • D．腹部X线片详蛋渴拢蔽踏
  • E．腹部增强CT核每虏文
  • F．血、尿淀粉酶测定磨笛恋桂付绍乡捕

• 男性，35岁。心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿啰音，肝大，下肢水肿。B超检查提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为

  • A．严重心律失常辱孩舰粉树犬胡乞
  • B．心力衰竭弓持繁婶航凉隶
  • C．肺栓塞过绘返氧
  • D．心脏骤停务漏放剑缠氏客催
  • E．心源性休克京速经芝凝滔

• 女，16岁。活动后心慌、气短、胸痛2周，2周前曾患“感冒”，持续发热1周。查体：P 120次/min，面色苍白，心界向左下扩大，频发早搏，第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB 80IU/L。最可能的诊断是

  • A．急性病毒性心肌炎耳饲计扛宅招
  • B．急性心肌梗死河逃忘是嚼冈消
  • C．扩张型心肌病材间克
  • D．急性风湿热种错感饶屯杜携沸
  • E．风湿性二尖瓣关闭不全蜓戏逝注

• 弥散性血管内凝血（DIC）积分系统的诊断程序不包括

  • A．纤维蛋白原（FIB）造凑研拨提倍
  • B．凝血酶原时间（PT）夕诞崇输抽请
  • C．活化部分凝血活酶时间（APTT）棚孤载孟兽
  • D．血小板（PLT）官手倒超弃石
  • E．国际标准化比值（INR）约坦

• 女，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，后出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。查体：P 40次/min，面色苍白，精神萎靡；心律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎。2、最适宜的治疗措施为

  • A．静脉注射阿托品黄伏背
  • B．静脉滴注硝酸甘油疮虎梁茅
  • C．皮下注射肾上腺素放度即削油凡侵住丢
  • D．心脏复律朱长雷诱卷经传
  • E．临时植入心脏起搏器理三就

• 能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是

  • A．羊水栓塞朱拴古跌
  • B．急性早幼粒细胞白血病况意帮世款
  • C．广泛创伤夹端索
  • D．大型手术架刺
  • E．严重感染虹汤抬胞妹叮汗

• 男性，57岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音。查血钾7.1mmol/L，BUN 25.2mmol/L，肌酐577μmol/L。目前应采取的最有效治疗手段是

  • A．利尿剂静脉注射蛋袍弱顿哀铁煎
  • B．静脉滴注甘露醇利尿萌哀描洋艘摔陈
  • C．口服甘露醇或硫酸镁导泻寿气秃材传兆案
  • D．控制入液量，停止补钾书款饼尝债岩武当
  • E．及时紧急透析么刃豆炼夸辩

• 预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选的药物是

  • A．阿司匹林尖拴川荷皱
  • B．华法林棵堪睡攀还
  • C．噻氯匹定棕阶造先特呈扣法晴
  • D．低分子肝素滚葛胆偷斜是
  • E．普通肝素术躁

• 患者女性。剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为

  • A．急性心包炎傻桶
  • B．高压性气胸设收细咳跃
  • C．急性心肌梗死衡荷智两柜
  • D．主动脉夹层动脉瘤破裂阳震吩
  • E．气胸陷兵炕兆

• 对于阻塞性肺气肿，下列描述正确的是

  • A．经积极治疗可以痊愈增婶押
  • B．其病理改变是不可逆的谱炼零
  • C．仅限于肺泡弹性减退与膨胀橡批戒项皮伯漏槐一
  • D．α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿瞧某掘钟
  • E．肺功能改变主要是肺活量减少仔时