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• 患者男，51岁。上腹部持续性疼痛3天，加重1天就诊。患者3天前饱餐后出现上腹疼痛，为持续性绞样痛，向腰背部放射，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。在社区诊所输液、抗炎、抑酸等治疗，症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧，并向全腹蔓延，恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便，小便量少。既往否认有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症”病史。查体：T 38.7℃，P 108次/分，R 20次/分，BP 100/70mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。全腹饱满，腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。3、提示：检查结果：血常规：RBC 4.23×1012/L，Hb 125g/L，WBC 14.6×10^9/L，中性89%；血淀粉酶1500U/dl，尿淀粉酶800U/dl；血糖8.9mmol/L，血钙1.75mmol/L；肝功能：ALB 35.5g/L，ALT 64IU/L，AST 35IU/L，TBIL 20.1μmol/L，B超检查：肝内外胆管不扩张，胆管及胆囊无结石影；CT检查：胰腺肿大，周围大量渗出；腹部X线平片：肠管充气明显，膈下未见游离气体。根据患者病史、体征，结合辅助检查，临床可诊断为

  • A．急性胃肠炎卫番辈
  • B．急性梗阻性化脓性胆管炎绕犬大
  • C．十二指肠溃疡急性穿孔惩乎
  • D．急性胰腺炎邀铜株
  • E．急性胆囊炎术哗旦舞纯围
  • F．麻痹性肠梗阻市比软婚冬

• 男性，70岁。因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示3支血管病变。最可能的诊断是

  • A．高血压性心脏病探找
  • B．缺血性心肌病峡填
  • C．甲亢性心肌病搞奇席既是叮摄砖
  • D．克山病桨介陷炒特待误诉
  • E．急性心肌炎乘巡丢矿藏陈吧了私

• 女性，32岁。主诉4个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC 3.2×1012/L，HGB 86g/L，WBC 170×10^9/L，PLT 280×10^9/L。白细胞分类：原粒0.01，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。2、进一步完善染色体检查，有改变的是

  • A．t（15；1）斥悼届挨匪诸攻
  • B．t（9；22）（q34；q11）吴畅云
  • C．t（8；14）栽欧先饰铁
  • D．t（11；8）（q34；q11）卫猎
  • E．16号染色体结构异常厦瘦嚼绪跃我承公

• 关于胃十二指肠溃疡急性穿孔，下列正确的是

  • A．既往均有溃疡病史脖拘
  • B．X线检查膈下一定有游离气体答续缘汤行
  • C．确诊后应行胃大部切除术器曾莫妇
  • D．多发生于十二指肠前壁、胃小弯眨栽破释
  • E．早期即可出现腹胀源泄吉颠疼保摧损眠

• 高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT扫描未见异常，最可能的诊断是

  • A．脑出血姜卵尚绪权蛾屈以
  • B．高血压脑病印斗袭瞧平清般木
  • C．蛛网膜下腔出血坝壤据尾乘
  • D．脑梗死蚂代登赤序咳谱
  • E．高血压危象型木结钟鸟咳旷探

• 男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医师嘱其练习缩唇深呼气，理由是

  • A．改善肺泡-毛细血管膜氧交换它迎午仗漠
  • B．减少呼吸运动氧耗量巡扩丁玻收搞
  • C．改善肺内气体分布夕逢屋慎场握描该
  • D．纠正通气/血流比率失调标通交
  • E．不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭著悟细邮丈

• 患者眩晕，CT扫描示左侧脑桥小脑角池内低密度病灶，与脑池形态一致，增强扫描无强化，脑干轻度受压。最可能的诊断为

  • A．畸胎瘤叛有舌质根礼
  • B．胆脂瘤借小渴淹胞素
  • C．听神经瘤向烂恋坊
  • D．三叉神经纤维瘤授澡
  • E．室管膜瘤帮箱背

• 男，42岁。5个月前咳嗽、咳黄脓痰，经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治疗4个月余，仍间断咯血、发热。复查胸部X线片示右下肺可见空洞，内有液平。此时，应采取的最佳治疗是

  • A．继续抗感染治疗施贴昨瑞匠策壤
  • B．经皮穿刺引流态态蹈
  • C．祛痰及体位引流插灭厦直把东庸文痕
  • D．手术切除病变组织暗扰市衡挖扔键卧乐
  • E．纤维支气管镜冲洗、引流酬幼

• 弥散性血管内凝血（DIC）积分系统的诊断程序不包括

  • A．纤维蛋白原（FIB）猴旷愁付僵万捎灯哨
  • B．凝血酶原时间（PT）泰挥鹰醋衔碧据
  • C．活化部分凝血活酶时间（APTT）垂一
  • D．血小板（PLT）脊割朗
  • E．国际标准化比值（INR）壶威

• 腔隙性脑梗死最主要的病因是

  • A．血小板增多殖坊
  • B．高凝血症失战踢
  • C．血管痉挛脖再
  • D．血流缓慢弓尘咏堤喊
  • E．高血压性小动脉硬化简帽锤捧