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• 一患者主诉骨痛，血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB减少β-γ区带出现典型M蛋白，此患者的诊断最可能是

  • A．急性肝炎络真
  • B．肾病综合征白括殃康帮饥体桐终
  • C．慢性乙型肝炎彻杯援禽铁
  • D．多发性骨髓瘤磨漫管丰恐
  • E．急性时相反应症趟爹耍故黄剂曲

• 患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫。查体：T 39.1℃，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。3、提示：患儿外周血涂片检查，发现大量幼稚淋巴细胞，考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可能发现的变化有

  • A．骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃认触端
  • B．粒红比例明显倒置食该
  • C．原始和幼稚淋巴细胞＞30％累狂鉴
  • D．可见副原始淋巴细胞或Rieder细胞基深检迅
  • E．篮细胞少见病屈三
  • F．巨核细胞减少毒晕帝完
  • G．嗜碱性粒细胞增多分耍祝郑宴汉孤平慎
  • H．Ph染色体阳性词盐搬询仅色弱降乙

• 男性，15岁。贫血、乏力，面色苍白，肝脾大。Hb 70g/L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45％，可能的诊断为

  • A．溶血性贫血浑际
  • B．缺铁性贫血咐已殿捐日
  • C．巨幼红细胞性贫血举云狼谋金摘绸鸭棕
  • D．地中海贫血晶艳肤
  • E．铁粒幼红细胞性贫血悬太饼

• 患者男，同性恋，怀疑感染艾滋病。引起艾滋病的病原体为

  • A．HCV酒囊嘴斩半据享恢泡
  • B．HSV艺亩自继矛碗
  • C．AIDS盐斤莲挠域
  • D．HDV贺吞
  • E．HIV亦混乒

• 慢性粒细胞白血病，错误的是

  • A．外周血与骨髓均可出现各阶段粒细胞蕉出遮潜喘棚庸闹
  • B．血清维生素B12增高幅度与白细胞增多程度成正比敲骂匙矩慰狂弟答束
  • C．中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比做像锦眠颗彻奇
  • D．脾大程度与白细胞升高程度成正比研腊狡遗各
  • E．大多有Ph染色体恰寒

• 女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体T 38.5℃，BP180/100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN 20.8mmol/L，血钾6.5mmol/L，血沉110mm/h，CRP 112mg/L，C3 0.6g/L，尿蛋白（＋＋＋）。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。1、该患者要考虑的疾病有

  • A．急性肾炎麻见岩胞
  • B．慢性肾炎彻串倘博孤稠鄙视
  • C．系统性红斑狼疮渔星校九瞒么帜赤
  • D．肾盂肾炎个犹蝴刻虚姑暴掠
  • E．糖尿病锹兄各里燕
  • F．接触性皮炎蛮姻站
  • G．慢性肾衰竭撤坝皆

• 患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7.5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC 4.9×10^9/L，N 35％，L 61％，M 4％，RBC 1.97×1012/L，Hb 69g/L，Hct 0.212，PLT 90×10^9/L，RDW 21.2％。网织红细胞3％。尿常规（-），粪常规（-）1、该患者的贫血分类属于

  • A．小细胞均一性贫血踏暂闯
  • B．小细胞不均一性贫血蚕坛碧英找
  • C．正常细胞均一性贫血沟辜戴雹
  • D．正常细胞不均一性贫血筋狱枯仇集滴类料
  • E．大细胞均一性贫血威堪姻掏森滋撑
  • F．大细胞不均一性贫血快绿
  • G．轻度贫血琴板
  • H．中度贫血讨辈巧绪
  • I．重度贫血抽锁裳役斧叨遍

• 患者女性，45岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体（-）。3、该患者可能的诊断包括

  • A．类风湿关节炎惑闷
  • B．干燥综合征故场绍
  • C．强直性脊柱炎豪化核念
  • D．风湿性关节炎哗透蜡貌厦易物构
  • E．痛风性关节炎呢巴落阔饰叼机挪
  • F．骨关节炎件旋下冈咬渐

• 患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T 36.6℃，P 98次/分，R 18次/分，BP 110/70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺（-），肝脾不大。实验室检查：Hb 64g/L，RBC 3.1×1012/L，Hct 0.21，RDW 22％，WBC 6.5×10^9/L，分类：中性分叶核粒细胞72％，淋巴细胞26％，单核细胞2％，PLT 310×10^9/L，网织红细胞1.5％，尿蛋白（-），镜检（-），大便潜血（-）。2、如果对该患者的外周血进行形态学显微镜检查，可以见到

  • A．以小细胞为主，红细胞大小不均产柜料六奥
  • B．以大细胞为主，红细胞大小不均芹谦絮郎扭琴羊耕
  • C．红细胞中心淡染区扩大税甩元
  • D．出现大量有核红细胞承英蚊谁
  • E．裂红细胞增多您王尼
  • F．靶形红细胞增多耍疑搅哗桥

• 患者男性，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5天入院。入院体检：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，心（-），肺CT示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。1、下列哪些实验室检查应考虑检测

  • A．疱疹病毒抗体检测叙险养诸吨
  • B．HIV病毒抗体检测唇链暴泛仰开谋捉
  • C．血清巨细胞病毒抗体检测帐垒第桐侵审
  • D．脑囊虫抗体炉危岭勿直仰茄
  • E．肺吸虫抗体味亡已嗽螺宁个
  • F．抗HCV抗体士捞化
  • G．HBsAg盛剧捏夏胶年