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支气管哮喘患者雾化吸入治疗后10d出现乏力、头痛,继而高热、咳嗽、脓痰,伴胸痛、恶心、呕吐、腹泻,白细胞15×10^9/L,怀疑军团菌感染,应选用的抗生素是
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多发性硬化症,脑脊液蛋白质电泳增加明显的蛋白是
患者男性,26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检:T 38.2℃,面色较苍白,全身皮肤无黄染,颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结,余未见异常。实验室检查:WBC 5.0×10^9/L,RBC 3.53×1012/L,PLT 123×10^9/L。胸片示右上肺广泛性浸润阴影。3、假如患者HIV(+),那么下列行为具有传染性的是
男性,42岁,头昏乏力,反复皮肤瘀斑、牙龈出血2年,1个月来多次晨尿呈酱油色,住院诊治。实验室检查:Hb 30g/L,WBC 2.1×10^9/L,PLT 25×10^9/L,Ret 5%;周围血涂片,100个白细胞见2个晚幼红细胞;血浆游离血红蛋白325mg/L;骨髓涂片,有核细胞增生低下,红系占0.50(50%),未见巨核细胞。其诊断是
继发性浆细胞白血病常伴有
患者,男,50岁。因“肺炎”入院,经对症处理好转出院;1个月后,又因“感冒引起肺炎”而入院。体格检查:体温38.2~39℃,已持续1周;无明显诱因,乏力,伴有腹泻,后转入传染科治疗。转科后不久,医生发现其全身淋巴结肿大,背部出现皮肤卡波氏肉瘤,视力下降,后左眼失明,体重减轻。实验室检查:CD4T细胞减少,CD4+/CD8+为0.5(正常范围为1.8~2.2)。6个月后患者死亡。病史记载患者生前于5年前被派往非洲工作,有不良性行为史,无输血或静脉吸毒史。1、引起患者死亡的疾病是
患者女性,45岁。因外阴出现水疱及溃疡前来就诊,拟诊为生殖器疱疹,最有可能导致该病的病原体是
机体的免疫防御功能低下时易患
患者,男,45岁,工人,因“乏力食欲缺乏3个月,腹胀、黄疸1周,皮下出血和瘀斑3d”入院。家族中无遗传性疾病史。体格检查:体温38℃,呼吸26次/min,脉搏92次/min,血压128/80mmHg,神志清醒,精神萎靡,急性病容,消瘦;全身皮肤、黏膜重度黄染,胸部和双下肢皮下散在出血点和瘀斑,全身浅表淋巴结均未触及,心、肺正常;腹膨隆,肝区深压痛,肝右肋下3cm,质中边缘光滑肋下未及;移动性浊音阳性,肠鸣音2-3次/min。院后检查:腹部超声提示肝右肋下3cm伴中度腹水,脾正常;胸片、心电图未见明显异常。实验室检查:血常规WBC,13.2×10^9/L,PLT 172×10^9/L;尿常规显示尿胆原阳性、尿胆红素阳性;大便常规显示粪胆原阳性;生化及免疫学检查,BUN 16.5mmol/L ,Cr 154μmol/L,血GLU 8.7mmol/L,HbsAg(+),HbsAb(-),HbeAg(+),HbeAb(-),HbcAb(+),AST 670U/L,ALT 395U/L,TBIL 160μmol/L,DBIL 91.3μmol/L,IBIL 68.7μmol/L,TP 55g/L,ALB 21g/L,GLB 34g/L。4、本例皮下散在出血点和瘀斑最主要的原因是
患者男性,55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余,最近加重,伴心慌半个月。病后进食正常,但有时上腹隐痛,不挑食,二便正常,睡眠可,既往无胃病史。查体:T 36.8℃,P 96次/分,R 18次/分,BP 130/75mmHg。贫血貌,略消瘦,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,律齐,肺(-),腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。实验室检查:Hb 68g/L,RBC 2.6×1012/L,MCV 76fl,MCH 24pg,MCHC 31%,网织红细胞1.5%,WBC 8.0×10^9/L,N 69%,E 3%,L 25%,M 3%,PLT 136×10^9/L。1、根据上述红细胞及血红蛋白检查结果,考虑可能的贫血类型有
患者,男,60岁,烟瘾严重,患有肺气肿,因“急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和腹泻”而入院。患者严重嗜睡和精神错乱。在随后几天里,不间断地咳出黏液性脓痰。X线胸片显示单侧肺炎,肺下叶呈模糊状阴影;在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞;用革兰氏染色法镜检未发现病菌;气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长,但在富含L半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4d后长出菌落,蓝绿色,含有革兰氏阴性短杆菌。2、该病菌在供水设施中可大量生长繁殖,可能原因为
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