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• 女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体T 38.5℃，BP180/100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN 20.8mmol/L，血钾6.5mmol/L，血沉110mm/h，CRP 112mg/L，C3 0.6g/L，尿蛋白（＋＋＋）。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。5、提示：如果进一步检查发现该患者抗心磷脂抗体阳性。抗心磷脂抗体阳性的SLE患者与抗心磷脂抗体阴性的患者比较，下列发生率更高的疾病有

  • A．血管炎牢忙亏哲狐灵敲辽淹
  • B．溶血性贫血谊非据渗
  • C．脑出血跳闷旬
  • D．脑梗死仙后胶驴凉爽
  • E．肺炎闭不僚耻她卵逮炉墙
  • F．中耳炎甲着倡闲惨
  • G．肠梗阻雀评

• 患儿起病两天，高热不退，呕吐抽搐，于7月21日入院。查体：T 40.5℃，R 36次/分，P 144次/分，神昏吐涎，双眼凝视，心脏查体（-），两肺可闻及痰鸣音，腹平软。神经系统检查：克氏征（+），巴氏征左（+）。脑脊液常规：清亮，Pandy试验（+），糖7.0mmol/L，细胞数78×106/L，中性粒细胞0.25，淋巴细胞0.75。血常规；Hb 130g/L，WBC 9.5×10^9/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22。1、该患儿最可能诊断为

  • A．流行性脑脊髓炎悦享构婚
  • B．流行性乙型脑炎了偷睁昆颤价
  • C．化脓性脑膜炎陡萝禾想浆劣察族昂
  • D．结核性脑膜炎冷凯宜产香俯封捡哭
  • E．隐球菌性脑膜炎凡丸腔蹈

• 男性，40岁，头昏乏力1年。实验室检查：RBC 2.2×1012/L，Hb 80g/L，MCV 120fl，MCH 41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列不符合该病骨髓象改变的是

  • A．骨髓增生明显活跃，红细胞占40％统隆咐寿拥侵降粥
  • B．红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核吸怠腾掏慰班叉特
  • C．粒系常见巨杆状及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多尖扮殖珍予
  • D．亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加汽严暮驰跪九帐屋识
  • E．巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象骂休违灶联逮昼颂

• 患者男性，35岁。半月来低热，伴头痛、乏力、咽痛、厌食及消瘦，关节痛1月余。曾有多次血制品输注史。查体：见唇周苍白，口腔黏膜布满白色膜状物，全身淋巴结肿大。实验室检查：WBC 2.3×10^9/L，Hb 78g/L。免疫学检查示：CD4+T细胞0.6×10^9/L。本病患者最可能的诊断是

  • A．结核病史译僵
  • B．伤寒丧壶输肢积
  • C．艾滋病迁落珍仪逝
  • D．钩体病趋避宾计械操塞醒
  • E．疟疾浇孝腿钞十

• 男性，15岁。贫血、乏力，面色苍白，肝脾大。Hb 70g/L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45％，可能的诊断为

  • A．溶血性贫血浑巩杆其
  • B．缺铁性贫血己脆葱涌倍庄僵
  • C．巨幼红细胞性贫血馅挂途删链钻
  • D．地中海贫血掠锡武章局挠环
  • E．铁粒幼红细胞性贫血款否

• 从一患者痰中分离出一株细菌，血平板上灰白色黏液型大菌落，用接种针可拉出丝；革兰氏染色为阴性杆菌，氧化酶试验为阴性，O/F试验为发酵型，苯丙氨酸脱氨酶试验阴性，动力阴性。此菌最可能是

  • A．大肠埃希菌搁雪弃瘦
  • B．铜绿假单胞菌裕孤佛杰阁防份爽撑
  • C．肺炎克雷伯菌断豆汁贺原乙摔渐
  • D．痢疾志贺菌那氏牢圣邻守购
  • E．伤寒沙门菌剪陶

• 男性，30岁，自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒，高热3d。体温39℃，巩膜黄染，诊断为病毒性肝炎。2、在恢复期内，下列指标升高，指示肝炎未愈的是

  • A．ALT鹊渔合熊歉艇充挣
  • B．ASY怀坡倍策
  • C．LDH昆检汉
  • D．ALP庭笔幅
  • E．GGT馋暗牢文姓疾爱

• 男性，45岁，因骨折住院。X线显示多部位溶骨性病变。实验室检查结果示骨髓浆细胞占25％，辅助诊断多发性骨髓瘤的最佳指标是

  • A．M蛋白财疏枕
  • B．IgG史蛙淹框诗序铸
  • C．ASO跟卫板台审夏
  • D．RF概购府蹈背握教响
  • E．CEA栏梅校裳位购劝书旱

• 患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫。查体：T 39.1℃，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。1、患儿要考虑可能的疾病有

  • A．败血症扶寄券弹
  • B．血小板减少性紫癜昌档乳忆
  • C．过敏性紫癜甚贼亏盒只泻阶云资
  • D．急性粒细胞白血病豪断煎侮疤
  • E．急性淋巴细胞白血病玻每罪畅吩装
  • F．再生障碍性贫血忠困削亮足九台
  • G．脾功能亢进羊晶嚼吹

• 患者杨某，女，30岁，因“面部红斑、关节痛半年，水肿，双下肢紫癜、咳嗽2个月”入院。患者半年前分娩后出现面部红斑，有光过敏症状，同时出现全身关节疼痛，并有肿胀，能自行缓解。近2个月来，无明显诱因出现双下肢水肿，尿量减少，夜尿2～3次，双下肢出现紫癜及瘀斑，间有牙龈出血。于当地检查发现蛋白尿及血小板减少，为进一步诊治来我院。既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史无特殊。体格检查：血压150/96mmg，头发稀少、干枯，颜面部及唇周红斑，轻度贫血貌，口腔内可见3个溃疡；心肺听诊正常，肝脾不大；双手可见红斑，双腕关节稍肿胀，双下肢中度凹陷性水肿，可见紫癜及瘀斑。实验室检查：血常规，WBC 3.1×10^9/L，Hb 96g/L，PLT 28×10^9/L；尿常规，蛋白（+++），葡萄糖（-），尿胆原（-），红细胞（+～++），白细胞3～5个/HP；生化检查，BUN 9.2mmol/L，Cr 96.3mmol/L，UA 336.7μmmol/L，ALT 38U/L，TP 52.6g/L，ALB 20.4g/L，GLO 22.2g/L，TG 3.14mmol/L，CHO 9.2mmol/L；24h尿蛋白5.9g；红细胞沉降率86mm/h，CRP 25.7mg/dl；IgG 14.2g/L；免疫学检验，类风湿因子（RF）（-），抗核抗体（ANA）1:320（周边型），抗ds-DNA抗体（＋）。1、根据以上资料，初步诊断为

  • A．结缔组织疾病郎愁冻娇
  • B．感染性疾病袋诉饲抱喘资突
  • C．血液系统肿瘤寻络痰禾晚出董设
  • D．系统性红斑狼疮算缩殖己
  • E．狼疮性肾炎受疫悠产恐机
  • F．肝硬化朱惑院滚抗陕赢棒组
  • G．急性乙型肝炎高执士基
  • H．急性感染慌榆
  • I．类白血病反应独街