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• 患者杨某，女，30岁，因“面部红斑、关节痛半年，水肿，双下肢紫癜、咳嗽2个月”入院。患者半年前分娩后出现面部红斑，有光过敏症状，同时出现全身关节疼痛，并有肿胀，能自行缓解。近2个月来，无明显诱因出现双下肢水肿，尿量减少，夜尿2～3次，双下肢出现紫癜及瘀斑，间有牙龈出血。于当地检查发现蛋白尿及血小板减少，为进一步诊治来我院。既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史无特殊。体格检查：血压150/96mmg，头发稀少、干枯，颜面部及唇周红斑，轻度贫血貌，口腔内可见3个溃疡；心肺听诊正常，肝脾不大；双手可见红斑，双腕关节稍肿胀，双下肢中度凹陷性水肿，可见紫癜及瘀斑。实验室检查：血常规，WBC 3.1×10^9/L，Hb 96g/L，PLT 28×10^9/L；尿常规，蛋白（+++），葡萄糖（-），尿胆原（-），红细胞（+～++），白细胞3～5个/HP；生化检查，BUN 9.2mmol/L，Cr 96.3mmol/L，UA 336.7μmmol/L，ALT 38U/L，TP 52.6g/L，ALB 20.4g/L，GLO 22.2g/L，TG 3.14mmol/L，CHO 9.2mmol/L；24h尿蛋白5.9g；红细胞沉降率86mm/h，CRP 25.7mg/dl；IgG 14.2g/L；免疫学检验，类风湿因子（RF）（-），抗核抗体（ANA）1:320（周边型），抗ds-DNA抗体（＋）。2、下列可作为系统性红斑狼疮（SLE）特异性标志的自身抗体为

  • A．抗DNP抗体cm欲陶兰庸翅食殃
  • B．抗ds-DNA抗体常艇零
  • C．ANA要自彼
  • D．抗Sm抗体衰网禁笨舟肾
  • E．抗SSA抗体乓护
  • F．胰岛细胞胞质抗体形希短敞枕撞
  • G．胰岛素自身抗体劫末圾盖挑扶
  • H．谷氨酸脱羧酶自身抗体导黄帝找
  • I．酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2β惩避箱

• 女性，35岁。发热、咽痛1d。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO 300IU/ml，10d后血清ASO 1200IU/ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。1、最可能感染的病原菌是

  • A．真菌感染兔披戒
  • B．伤寒杆菌感染叫拴犹仗裂州遇
  • C．A群溶血性链球菌风丘园修断幅盐虎德
  • D．葡萄球菌感染几冷俘帐偿歼蜡入了
  • E．结核分枝杆菌感染囊抓铃详

• 患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、纳差。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg( + )，HBeAg( + )，抗HBc IgM(+)，ALT 150U/L，类风湿因子（+），抗核抗体1 : 100(+)。3、该病肝细胞破坏的机制是

  • A．CD8⁺细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解宵卷干
  • B．CD4⁺细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解呀馋开
  • C．CD8⁺细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解手社码吓增淡骄孝
  • D．CD8⁺细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解淋碍笑跨权议叫镜另
  • E．CD4⁺细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解索译冈姐私让

• 患儿3岁。发热一天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始，一日内遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大，最有可能的诊随断是

  • A．麻疹橘眉覆翅版跳涌
  • B．风疹卫鼠优他裕宴爪
  • C．幼儿急疹团邮俊昌沃屠谅
  • D．猩红热商掌
  • E．荨麻疹奔房饺势雷坊散

• 核左移见于

  • A．巨幼细胞贫血猴罢岁嘴宫妹蚕生
  • B．恶性贫血哭崇晶趟剥
  • C．急性化脓性感染氧拣矿锋桂些斥
  • D．炎症恢复期残杀鬼犯朋酒
  • E．使用抗代谢药物后伪惹这圆狱邀熟

• 患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T 36.8℃，P 96次/分，R 18次/分，BP 130/75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次/分，律齐，肺（-），腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb 68g/L，RBC 2.6×1012/L，MCV 76fl，MCH 24pg，MCHC 31％，网织红细胞1.5％，WBC 8.0×10^9/L，N 69％，E 3％，L 25％，M 3％，PLT 136×10^9/L。1、根据上述红细胞及血红蛋白检查结果，考虑可能的贫血类型有

  • A．巨幼细胞性贫血生爷夸尚博沟董钟痰
  • B．海洋性贫血挽样汗寻
  • C．铁粒幼细胞性贫血做趴魔
  • D．缺铁性贫血克遇
  • E．再生障碍性贫血森脾挽园剥戒壁
  • F．溶血性贫血皮交哄
  • G．慢性病性贫血宫煌崭低

• 患者，男性，30岁，因“尿痛、尿频、尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物”而入院，经询问有不洁性交史，无输血或静脉吸毒史。脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰氏染色阴性双球菌。2、治疗首选的联合使用药物是

  • A．青霉素蜘南式
  • B．头孢曲松施洒汗筒纲础再
  • C．多西环素元害欧拥敌
  • D．磺胺增效剂如磺胺甲基异噁唑拔换导肥且丽识娘
  • E．万古霉素最捐傻鲜窄
  • F．阿昔洛韦洒疲呼铜织
  • G．干扰素排度
  • H．盐酸金刚烷胺筒战奇岩肉帆深歇客
  • I．丙氧鸟苷瓶衰诞蜘秤改多进

• 患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、纳差。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg( + )，HBeAg( + )，抗HBc IgM(+)，ALT 150U/L，类风湿因子（+），抗核抗体1 : 100(+)。2、关于该病的发病机制，下列说法正确的是

  • A．HBV直接损伤是主要致病因素囊尸你旋魂
  • B．HBsAg是主要的免疫攻击位点伍巷难株门即
  • C．免疫复合物可引起肝外组织损伤童满返惕瓦
  • D．初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小肯吃赖
  • E．抗核抗体阳性时肝损害通常减轻另钓装喊雄

• 患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T 36.8℃，P 96次/分，R 18次/分，BP 130/75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次/分，律齐，肺（-），腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb 68g/L，RBC 2.6×1012/L，MCV 76fl，MCH 24pg，MCHC 31％，网织红细胞1.5％，WBC 8.0×10^9/L，N 69％，E 3％，L 25％，M 3％，PLT 136×10^9/L。3、提示：检查结果显示：大便隐血（＋），尿常规（-），血清铁蛋白6μg/L，血清铁3.5μmol/L，总铁结合力95μmol/L，根据上述检查结果，考虑诊断：①缺铁性贫血；②消化道肿瘤；③消化道溃疡。患者应当进一步进行的检查有

  • A．胃镜伟阿爹策装挑仇
  • B．钡灌肠或纤维肠镜霸斯债简强丘
  • C．血肝、肾功能斩继外卧遮上愧
  • D．逆行性胰胆管造影腊酸姓语静蛮级晨篇
  • E．血电解质梢徒中真烧熊谢踪
  • F．血清癌胚抗原CEA及CA19-9炮呜横跳兽
  • G．腹部B超或CT惹暑霉泽邪内电
  • H．胸片白闷完捧友聪型伪刚

• 患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次/分。实验室检查：RBC 2.3×1012/L，Hb 78g/L，WBC 4.9×10^9/L。Coombs'试验阴性。3、该患者外周血涂片可见到的红细胞是

  • A．靶形红细胞脚池
  • B．嗜点彩红细胞乖绩竞织耐链树
  • C．棘形红细胞送辟斩
  • D．口形红细胞借子齿斜肉吵
  • E．巨幼红细胞嫩盐虏怖瓶捷黑扯