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• 患者女性，75岁，两天前因行走时腿打软摔坐地上，自行起身腰痛明显，卧床休息后疼痛基本缓解，但是，翻身起坐均出现明显腰痛，腰围保护缓慢行走腰背部发紧。既往反复腰背痛10余年，无其他系统疾病，否认肝炎、结核、糖尿病等病史。二便正常，饮食规律。检查:脊柱外观无明显畸形；胸腰椎棘突、棘间广泛压痛，L1压痛较明显，腰两侧肌肉紧张、压痛（＋），无放射；腰屈曲明显受限，伸展部分受限；双下肢感觉、腱反射对称、正常，病理征（-）远端肌力正常，近端活动腰痛不能配合。4、该病例确诊为原发性骨质疏松症，腰椎（L1）压缩骨折于摔伤次日进行了L1骨水泥填充修复手术治疗。术后生命稳定床上翻身腰疼明显减轻，起坐腰痛，且需他人辅助，围腰保护可以缓慢行走。此时可给予的检查、评定有

  • A．V强直性脊柱炎疼痛评估盖挥鄙蛾主晴翻
  • B．Barthel指数评测仅极桐略
  • C．Berg平衡评测逐普宝尘赴传老
  • D．腰椎活动度测量皮雪
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  • H．步态分析战烘

• 患者男性，40岁，银行职员，“颈痛伴右上肢痛2周”就诊。患者2周前因加班伏案工作12小时后出现颈痛和右上肢痛，具体部位为颈后、右肩胛区、肩胛间区、前胸和右上肢外侧（包括手）疼痛呈持续性，但程度较轻，服用芬必得可缓解疼痛，持续坚持工作，程度逐渐加重，2天前开始出现右前臂和桡侧三指麻木，服用芬必得也无法缓解疼痛，无法坚持工作而来就诊。患病以来无头痛、头晕、视物模糊、行走困难和踩棉花感。既往史:35岁起有反复颈痛史，每次服用芬必得止痛。无其他病史。查体:颈椎各方向活动略受限，颈两侧均有压痛，以右侧明显；双上肢均无肌力减退，针刺觉检查正常。颈椎X线片示颈椎曲度变直，C、C、C椎体有骨赘增生，椎间孔无明显狭窄。3、为明确是否有脊髓受压，应该进行的查体是

  • A．Hoffman征阿久整朋梢另
  • B．握持反射牛细幕
  • C．双下肢肌力绵粮乡肠喘飞际宙堪
  • D．感觉平面遮沾裙迟交
  • E．L?～S?神经根的感觉障碍疯亮扛倚阀耳飞
  • F．坐骨神经和股神经的感觉障碍数具抛眠企健
  • G．膝腱反射析训孩瘦经废岔边
  • H．跟腱反射鞋扔爷衫驶
  • I．跟-膝-胫试验扇狐温呢竭
  • J．下颌反射漠泛想湾堪投炭吨

• 关于胫腓骨骨折的描述不正确的是

  • A．胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死锐热收
  • B．胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能露绩酿
  • C．胫骨下1/3骨折可发生延迟愈合社庄圣圣
  • D．腓骨中段骨折可引起足下垂盐累立轿僚蛇廊靠
  • E．腓骨颈骨折容易伤及腓总神经裤心且牲爆狐茅果繁

• 患者男性，44岁，主因“记忆力减退伴精神行为异常22天”入院。患者于22天前早上6点发生车祸，头枕部触地，当即出现意识障碍，无恶心呕吐、抽搐、大小便失禁，急诊查头颅CT显示:左颞枕硬膜下血肿，双侧额叶、颞叶及左侧枕叶脑挫裂伤。立即行“硬膜下血肿清除术”，术后3天可睁眼，四肢出现自主活动，但躁动、易激惹，有攻击行为，偶有幻觉。既往体健。入院查体:神志清楚，躁动不安，易激惹，存在幻视。听理解正常，自发语流畅。时间、空间定向力减退，记忆力减退，计算力差。颅神经未见明显异常，四肢运动功能正常，感觉查体欠配合，双侧腱反射正常，双侧Babinski征（-），可独立行走。2、与该患者目前障碍最直接相关的损伤部位可能是

  • A．颅底骨折醋至这料同啊僵坏
  • B．左颞枕硬膜下血肿钥该谱灶往
  • C．双侧额叶功苍诞表扫锄械常甩
  • D．双侧颞叶黄占上额不津永
  • E．左侧枕叶芝破行鹊奇败恢疮
  • F．脑积水不披胳掀订衫

• 绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后

  • A．1～2年逗瓜献恒
  • B．3～4年场丸燥
  • C．5～10年灯刮瓶胆僚
  • D．10～20年蚀锄伐钥桑陷劳贿述
  • E．20～30年惭路友雪

• 患者男性，45岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽，用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限，L3～5棘突右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°阳性，右大腿前外侧痛觉过敏。X线提示:L3～4椎间隙略窄。3、根据以上病情，在临床体格检查中最可能受影响的反射是

  • A．膝腱反射浆锣迎代核凯碰疑弱
  • B．跟腱反射糖偿冒或气
  • C．腹壁反射勒拔料县期针
  • D．肛门反射表剧珠监矮赚重层蜂
  • E．提睾反射迹惜趋遗办

• 下面哪项不是人工关节置换的手术适应证

  • A．严重的骨性关节炎伴重度疼痛及影像学可见的关节损坏编格跌丑陶辈皆窄
  • B．类风湿性关节炎经过至少半年的系统保守治疗，功能和疼痛仍无明显改善肚坦
  • C．年龄≥60岁失整沙车八倚约异蚁
  • D．强直性脊柱炎伴重度活动受限壮毕哀铜证浊
  • E．骨关节肿瘤伴重度持续性疼痛阴巧何排烟粉裹讯丝

• 腰椎间盘突出症的常见症状不包括

  • A．腰背部疼痛萍巴锈哲薄补
  • B．腰椎活动受限余顿蜓决导认竟
  • C．双侧足部麻木掏恳互往墙程蝇布举
  • D．下肢放射性疼痛拌泻
  • E．单侧下肢麻木枯灰睬骨肝协趣赛勿

• 患者女性，12岁，两年前家长发现其脊柱侧弯，曾来我院就诊，被诊断为特发性脊柱侧凸，建议行不良姿势纠正并指导康复运动体操，但是患者依从性不好，现侧弯渐加重再来诊，希望进行系统治疗。患儿小学生，平时上体育课，体能相对差，不做额外运动，食欲正常，二便正常。3、该患者检查结果显示:左肩偏低，左侧髂嵴略高，右侧肋骨后隆，前面观左侧胸壁较右侧突出，胸曲（T5～11）向右侧突，Cobb角度33°，腰曲（T11～L4）向左侧突，Cobb角度30°。躯干前屈、双侧屈及旋转均明显受限。给患者制定的康复治疗有

  • A．佩戴脊柱矫形具滋秆亚桐安迎
  • B．外科手术矫正奶讯嗓昆矛牺闷省
  • C．运动疗法加强右侧胸背部肌力想阅企柔些涛潜答俭
  • D．运动疗法改善左侧胸背柔韧性章变堤
  • E．骨盆后倾训练减少腰椎前凸贞欲带屋鱼
  • F．骨盆前倾训练增加腰椎前凸灭阀状
  • G．肌肉电刺激顶椎两侧阵物蹄狭
  • H．头颅-骨盆牵引疗法步谜
  • I．助动躯干运动改善ROM坦失光已驼妖您飞

• 患者男性，65岁，双下肢沉僵、无力、行走缓慢渐加重2年余。患者2年余前无诱因出现上述症状，左侧较右侧重，行走有不安全感。追问病史:间断左上肢颤抖近3年，多发生于静止时，情绪激动时加重，对日常生活稍有影响，颈背僵、沉，近2年加重，上肢无痛麻，站立、行走无明显踩棉花感。发病以来，自觉经常忘事，熟悉的人名突然叫不上来，二便正常，进食好，饮水偶有呛咳。既往健康，无明确脑血管病史。检查:BP120/80mmHg，HR80次/min，神志清，对话问答正常，语清，认知粗测正常；颈背稍前倾，下颌向前突，颈各方向活动均有受限，双髋、踝关节紧僵感，左上肢屈肌张力稍增高，四肢肌力5级，四肢腱反射（++），Hoffmann征（-），Babinski征（-）。深感觉无明显异常。Berg评分43分，自然行走步幅偏小，步基宽，前冲不明显。3、对该患者的功能诊断是

  • A．运动功能障碍宁恶占粮效谜余前
  • B．构音障碍通装签夺
  • C．命名障碍服傻暂脸温
  • D．吞咽障碍村乳他眯
  • E．日常生活活动受限后烟导躲
  • F．认知障碍犬掀原陵胁
  • G．心理障碍劝引