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• 患者男，79岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者半年前曾查体发现前列腺癌，并已手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，痛疼立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。4、患者VAS评分7分，给予口服阿片类药物止痛，下列有关阿片类药物特性的描叙不正确的是

  • A．主要作用于中枢神经系统，通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用信滥
  • B．长期用药可产生药物耐受性，停药后耐受性可逆适博驴雅剧猫缺
  • C．滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征袜仁裙尖抵看尼壳
  • D．最常见的不良反应为便秘，服药时需同时应用缓泻剂预防蔽阅作流
  • E．精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应，应减量或加用神经镇静剂治疗仗糖鉴伐络勺祖饺趴

• 急性心衰最严重的临床表现为

  • A．急性肺水肿姜潮酒父西弟
  • B．极度烦躁不安许眼旋斯忍篇熔
  • C．咳大量粉红色泡沫痰鄙立
  • D．心尖区可闻及奔马律欲帽
  • E．两肺满布湿啰音础偏黎誓散茫馒

• 关于肥胖患者的药代动力学，以下哪一项是正确的

  • A．雷米芬太尼给药剂量应根据实际体重计算笼蛇形蛙惠疮
  • B．舒芬太尼给药剂量应根据理想体重计算于里
  • C．罗库溴铵诱导剂量应根据实际体重计算嗽图
  • D．维库溴铵诱导剂量应根据实际体重计算干记滥策
  • E．咪达唑仑给药剂量应根据实际体重计算幼焦京煌姜慢

• 患者，女性，70岁。肝癌腹腔淋巴结转移，上腹部疼痛并腰痛剧烈，口服吗啡缓释片仍无明显缓解，来疼痛科就诊。3、腹腔神经丛毁损容易导致

  • A．胸膜炎性胸痛圾那岸滨
  • B．腹股沟疼痛孤消纯由遭应
  • C．截瘫稻露净
  • D．体位性低血压研西
  • E．顽固性腹泻连愿邮

• 患者男性，72岁。主因喘憋，双下肢水肿，嗜睡3个月，加重1周入院。入院查体：身高165cm，体重143kg，BP 150/90mmHg，P 86次/分，R 18次/分。患者发绀，颈静脉怒张，颜面及双下肢水肿，双肺呼吸音粗，双肺底散在湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹膨隆，肝脏因极度肥胖而未触及。合并阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征，AHI指数为35。实验室检查：血常规：WBC 5.8×10^9/L，RBC 5.28×1012/L，HB 142g/L，HCT 49％，pH 7.208，PaO2 77.1mmHg，PaCO2 97.8mmHg，SaO2 90.9％。胸部X-ray：双肺纹理增粗，心脏增大。UCC：双侧心室增大，室间隔增厚，心室壁运动幅度减弱，中等量心包积液。腹部B超：脂肪肝。2、该患者的阻塞性通气睡眠呼吸暂停/低通气综合征（OSAHS）属于下列哪种程度

  • A．无 OSAHS合冶咱
  • B．极轻度 OSAHS砌轨悬
  • C．轻度 OSAHS穿振坚阔染
  • D．中度 OSAHS武习艰拼柔袭增圣处
  • E．重度 OSAHS袋贩喘
  • F．极重度 OSAHS息封字

• 患者男，79岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者半年前曾查体发现前列腺癌，并已手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，痛疼立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。5、患者因疼痛难忍，不遵医嘱大量使用吗啡即释片，出现呼吸频率下降，以下说法错误的是

  • A．一旦发现呼吸频率下降，应立即使用纳洛酮解救堂筒
  • B．呼吸抑制临床主要表现为呼吸频率降低（＜8次／min）和动脉氧饱和度下降喉幸音
  • C．疼痛的患者不会发生呼吸抑制内决头竖狸豪
  • D．逐渐增加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生佣枝腔床
  • E．肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量，可降低呼吸抑制发生性萝底

• 关于过敏性休克的发病机制，哪项错误

  • A．周围血管收缩熊局责
  • B．周围血管扩张被链送超腔
  • C．血容量不足峰次耐末叔
  • D．回心血量减少顺注骗咳
  • E．心排血量不足种缠挤候搏进贷

• 男性，45岁，体重50kg，身高170cm。进餐饮酒后1小时出现右上腹疼痛，入院诊断为慢性胆囊炎急性发作，既在有过敏性哮喘病史，现急诊行腹腔镜下胆囊摘除术。2、患者术中进行肌松监测，采用下列哪种肌松监测最为合适

  • A．单刺激（SS）饱嚼馒稍致
  • B．四个成串刺激（TOF）摆又礼干挥笨纤
  • C．强直刺激（TS）顿虾急递茂甜竹妄数
  • D．强直刺激后单刺激计数（PTC）书术绪
  • E．双短强直刺激（DBS）宏屑纺沈纷

• 患者男性，50岁，因“代谢综合征、2型糖尿病”，拟全麻下行“腹腔镜下胃减容术”。术前查体：血压160/90mmHg，心率90次min，体重130kg，身高174cm。2、该患者发现2型糖尿病4年，胰岛素控制血糖，空腹血糖9.2mmol/L，手术进行约1个小时后，动脉血气血糖15.6mmoL，准备静脉泵注胰岛素控制血糖，术中血糖水平最好控制在

  • A．7.8～10mmol/L打谎自收乃眨韵
  • B．5.8～8.4mmol/L傅池爬匀斩
  • C．5.8～7.8mmol/L荣伤块费精雨患吉堵
  • D．5.8～12mol/L帅芹艘塑顿贱豪午
  • E．7.8～13mmol/L喝呢划殖

• 患者，女，50岁，身高165cm，体重56kg。主因“胆囊结石反复出现腹痛”拟在腹腔镜下进行胆囊切除术。患者既往哮喘10年，每日使用药物，最近两个月没有严重发作；实验室检查肝功能轻度异常，谷丙转氨酶轻度升高，原因不明。1、对本患者可选择的麻醉方法为

  • A．连续硬膜外麻醉滋形在
  • B．蛛网膜下腔麻醉吃唉
  • C．全凭静脉麻醉（TIVA）店猛偏侮尺怒志墨
  • D．全程吸入麻醉动把侨哈哪帐碎禾消
  • E．静吸复合全身麻醉目碗毅趋
  • F．以上麻醉方法均可选用关夹格