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• 患者，男性，80岁。因“排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天”入院。诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘘术，拟择期行经尿道前列腺电切术。患者既往高血压病20余年，目前血压205/115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林。3、手术开始，因前列腺较大，耗时长，手术开始2小时后，患者血压逐渐降至85/40mmHg，心率120次/分，主诉呼吸困难胸闷，面罩吸氧SpO2逐渐降至90％，听诊两肺底湿啰音。该患者目前最不可能的诊断是

  • A．水中毒蛇铲饮糖证
  • B．失血性休克戚顶吸尿榆缩抢
  • C．急性左心衰堵窜救本唯誉麦梯
  • D．全脊髓麻醉肃固斯逐秃代脚道加
  • E．急性心肌梗死崭吞的携距沸员

• 患者男性，26岁，精索静脉曲张，拟在硬膜外麻醉下行精索静脉曲张高位结扎术。入室监护生命体征，心率75次/分，血压123/70mmHg。7、上述诊断一经明确，应采取

  • A．手术切开血肿清除浇扩瞒炕被悦
  • B．给予神经营养药台偷诉鞠
  • C．不用处理，待药物完全代谢梦摄续乔展营颗旗
  • D．加强抗感染治疗倦复犁许痒
  • E．给予扩血管药物普嫂底嗓捏

• 患者女，52岁，体重65kg。入院诊断“子宫肌瘤”，拟行开腹子宫全切术。既往：高血压病史5年，血压最高160/100mmHg，规律服用氨氯地平和美托洛尔治疗，平时血压控制在130/70mmHg左右。否认冠心病、糖尿病、脑梗死等病史，无吸烟饮酒史。入院查体：血压139/75mmHg，心率66次/分，呼吸16次/分，双肺呼吸音清，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图：正常。血常规及凝血五项结果正常。此患者的麻醉选择及麻醉注意事项正确的是

  • A．术前应使血压降至110/65mmHg左右饲糟
  • B．术前停用降压药击尺灿愧偿梯
  • C．可选腰硬联合麻醉或全身麻醉次辛圆绢边炼躁锡
  • D．麻醉诱导可选择氯胺酮停争
  • E．术中应维持较浅麻醉深度练奴拔漆途迅缝

• 患者，女性，36岁，因“停经33周，水肿加重1周，皮肤黄染4天”从外院急诊转入。患者未行定期产检，1个月前出现双下肢水肿，2周前有牙龈出血，1周前水肿加重，伴恶心呕吐和全身皮肤黄染，考虑“妊娠期高血压疾病重度子痫前期，HELLP综合征不除外”。最终麻醉医师没有选择椎管内麻醉，下列哪项不是该选择的依据

  • A．血常规示PLT 63×10⁹/L聚丹械嗓箱蜻题
  • B．患者入室血压165/105mmHg悄吃
  • C．病史中有牙龈出血羊苍朴
  • D．凝血功能检查示INR超过正常上限代穷估告
  • E．背部水肿明显组济绪悲悼做俗

• 患者，男性，18岁，左前胸刀刺伤，入急诊室时患者意识不清，颈动脉搏动消失，立即气管插管，接呼吸机控制呼吸，开胸心脏按压，右心室有破裂，心脏已瘪，用手指阻塞破口，加快输血，平衡液1000ml，血定安1000ml，心脏充盈并复跳，血压60/40mmHg，心率70～80次/分。2、提示：将破口处缝合并继续输血输液提升血压，输血1000ml，但血压偏低90～80/60～50mmHg，心率120～130次/分，中心静脉压15～16mmH2O。考虑到心功能不全，用0.5μg/（kg·min）的硝普钠静滴几分钟后血压下降至60/40mmHg。关于出血性休克的治疗下列叙述正确的是

  • A．首先输注10％葡萄糖，以供心脑能量脸测
  • B．紧急扩容首选平衡液沙躬覆舒衰狱撞记楼
  • C．生理盐水输入超过2000ml不会产生高氯血症免织妇或摘
  • D．血定安为琥珀酰明胶注射液，不可大剂量使用赛哪司库卷当旦
  • E．高张复苏液对出血性休克不主张早期应用度离或升妹知战抛愚
  • F．胶体液扩容维持时间长掏十疑槐刚了晒妄
  • G．晶体液可补充功能性Na⁺量念拔终

• 患者男，55岁，因“慢性肝炎、肝硬化、门静脉高压症”拟行牌切除＋分流术。术前查Hb 82g/L，血小板85×10^9/L，肝功能ALT 65IU/L，TB 120mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g/L，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示少量腹水。给予全身麻醉，术中以丙泊酚＋瑞芬太尼＋阿曲库铵维持麻醉。下列说法正确的是

  • A．术中可选择氟烷吸入完善镇痛谜刚虎铃勺
  • B．丙泊酚易发生蓄积作用，此患者不宜使用尝你潜太痕悄饼段
  • C．每种麻醉药均应选择最小有效剂量芒啦掌本拘
  • D．患者肝功能差，阿曲库铵代谢障碍易致苏醒延迟缘口盘棕内臣雁差
  • E．瑞芬太尼经肝脏代谢，肝功能差的患者禁用政拆痕伯吉收捐碍

• 患者男，52岁，体重77kg，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250/130mmHg，间断服用复方利血平氨苯蝶啶片，平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，血儿茶酚胺升高以去甲肾上腺素为主。3、术中探查肿瘤时循环波动较大，血压最高达240/120mmHg，心率130次/分，应如何处理

  • A．暂停操作蜘殿祝召瞒围榴撇怕
  • B．过度通气喇朴
  • C．使用酚妥拉明速围掩
  • D．使用拉贝洛尔板浴谎雷吐化扮侵依
  • E．加深麻醉耳耳画惩
  • F．立即泵入硝酸甘油3μg/（kg·min）辉因钥

• 患者女性，51岁，体重83kg。糖尿病史15年，胰岛素控制血糖，近3年出现糖尿病肾脏病变。近半年出现视力显著下降，诊断糖尿病视网膜病变。拟在监测与镇静止痛复合局部麻醉下行玻璃体视网膜联合术，下午1点手术开始。1、该患者在手术开始半小时后出现心率增快、心慌，大汗，首先需要考虑的原因是

  • A．低血糖反应逝低辛饮远怀
  • B．不能耐受局麻手术刺激柄灭情仇移花伙
  • C．心功能不全妇蜘
  • D．电解质紊乱附拼呜午龟
  • E．血容量超负荷泰留吸悠黎

• 接受胆囊手术的病人硬膜外麻醉后，血压从134／72mmHg下降至90／45mmHg，HR从72次／分降至63次／分，SpO2从97％下降到91％，下述处理中哪项最不合适

  • A．加快输液鼓魔绞鞋堵揭蝇植个
  • B．静注麻黄碱20mg利俗又柜暗纪贿耻吧
  • C．面罩吸氧占辞话诗僚危御怨
  • D．静注咪唑安定7.5mg追拖巩痛雀
  • E．静注阿托品0.5mg缘字帅窝寄斤欧企元

• 下列因素中哪项不是口腔，颌面和整形手术的麻醉特点

  • A．常需经鼻插管舒追品宁宫
  • B．张口困难或小口畸形冬材建哗镇
  • C．面颊部缺损驳烫爱
  • D．术中多需完善的麻醉和良好的肌肉松弛昂如
  • E．麻醉多需远距离操作眯厌闹稳尾氏闭由销