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• 患者女性，86岁。主因“外伤致左大腿髋部肿胀伴活动受限1天”行髋关节X线提示：“左股骨粗隆间骨折”，为进一步诊治，经急诊收入院。既往慢性支气管炎病史40余年，高血压病史15年，口服药物控制稳定，糖尿病病史8年，现规律注射胰岛素。否认心脏病及脑血管病史。术前诊断为左股骨粗隆间骨折，慢性支气管炎，I型呼吸衰竭。3、如何缓解该患者围术期疼痛

  • A．口服止疼药发咳工锣罩
  • B．肌内注射哌替啶上堪桌标怪坟
  • C．应用静脉镇痛泵勺煮帽恨绳
  • D．股神经阻滞淹遗同港丰页浇
  • E．髂筋膜间隙阻滞郊消云逐尤况喇晨劣

• 患者男性，58岁，89kg，因冠心病拟在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术。既往有高血压病史20余年，口服硝苯地平控释片，血压控制良好。心功能II级，入室血压138/85mmHg，心率56次／min。术中搭回旋支时血压下降到62/45mmHg，心率72次／min，首选药物是

  • A．多巴胺蛾壳胸陆
  • B．去甲肾上腺素劳疫菊弄
  • C．麻黄碱业杜亚痒
  • D．山莨菪碱葱零胀填撑帽凶吊
  • E．硝酸甘油爱敏微

• 有关脊髓损伤手术病人的麻醉，不正确的叙述是

  • A．早期使用大剂量甲基强的松龙有一定的效果割震捆顾涂
  • B．脊髓休克期损伤平面以下脊髓反射消失震名
  • C．高位脊髓完全性损伤病人发生膀胱结石手术时，不能使用椎管内麻醉厦炒猾
  • D．截瘫病人手术时不宜使用琥珀酰胆碱福秧佛拐搜弹九
  • E．高位脊髓损伤病人常伴有呼吸功能损害禾给

• 患者男性，52岁。因“嗜铬细胞瘤”拟行肾上腺肿瘤切除术，术前要用药物将血压控制到合适的水平，最常用的药物为

  • A．酚苄明貌彻我跃阿软塘
  • B．硝酸甘油守峰任呼
  • C．硝普钠炭淋蜻救
  • D．呋塞米浆劳齿
  • E．卡托普利附姜悉顿汗

• 患者男性，50岁。2型糖尿病8年，口服二甲双胍控制血糖。因骨性关节病行右膝关节置换术。2、围术期如何监测和调控血糖（   ）

  • A．尽可能把患者放在第一台进行手术岩密
  • B．手术前晚正常服用降糖药物铺失构亦蹲自片六借
  • C．手术前晚停止服用降糖药物耕熊稼涛畅拴
  • D．手术当日早晨不要服用降糖药物提垫镰蹦
  • E．手术当日早晨务必服用降糖药物鞭滴拿
  • F．监测血糖的时点：术前1小时，术中每小时直至术后4小时，此后每2小时1次，一旦血糖稳定则每4小时1次礼家云证付渣
  • G．5％或10％葡萄糖，含有20mmol/L钾以100ml/hr速度输注，期间持续泵注胰岛素，根据血糖监测的水平来调整泵注速度忠绘阿而谨版盯灭绢
  • H．术后患者能够进食进水后停止胰岛素输注，开始口服降糖药物诸和凶碑散材望怨

• 以下哪项不是高血压患者术中血压增高的原因

  • A．二氧化碳蓄积句垫冻汪恨沟卧盘
  • B．手术刺激增强而麻醉深度不够扩孝枕
  • C．术中牵拉内脏，引起迷走反射割粒肤驳紫挺
  • D．输液过快、过多晋泊两村咱固
  • E．膀胱过胀情糊丧波

• 患者，男，52岁，57kg。13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T 37.5℃，RR 20次/分，P 118次/分，BP 95/60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次/分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量2.2L/min；血气分析pH 7.25，PCO2 35mmHg，PO2 78mmHg，BE-7.5。1、该患者的病理生理改变为

  • A．左心室压力负荷过重蓝枕暗扯写当
  • B．右心室压力负荷过重可亿嚼文斗洒疤摄
  • C．左心衰竭繁爱劳暂
  • D．脉搏短绌胃管悟溪
  • E．左房与左室之间的压力差增大挤躬臂俩货傅原
  • F．室间隔向左心室移位并影响左心室功能岗野
  • G．通气/血流比值增大晒杀
  • H．低氧血症忘很参

• 患者男，45岁，体重115kg，以舌肿物收入院。化验室检查基本正常。今预在全身麻醉下行舌肿物切除术。入手术室后血压140/90mmHg，心率75次／min，血氧98％，麻醉诱导药物：咪达唑仑2mg，舒芬太尼15μg，丙泊酚150mg，顺式阿曲库铵40mg。经口明视下气管插管，暴露声门困难，试插两次后成功。请问判断气管插管成功插入的“金标准”是

  • A．按压胸腔可见气管导管内白雾叹百半快谢胜旷认
  • B．呼气末二氧化碳监测显示规律波形被却析烈戒
  • C．双肺听诊可听见清亮呼吸音倒岔话
  • D．可从气管导管内吸出白色分泌物耻土劲意桂堪
  • E．通过呼吸机通气可见胸廓起伏钳研芝亡码狮

• 有关嗜铬细胞瘤病情特点的叙述，不正确者为

  • A．以高血压为主要症状者，肿瘤分泌的激素以肾上腺素为主橡得魂箭热个开段
  • B．肾上腺素作用心肌，使心排血量增加，收缩压升高锹校延穷
  • C．麻醉中禁用氟烷柜倦
  • D．麻醉手术时遇难以解释的血压升高或剧烈波动，均应考虑嗜铬细胞瘤的存在疼腹祝安秒减宙蹈询
  • E．肿瘤切除后，应补充激素石额望袋膜

• 患者女性，30岁，孕38+6周，因“不规则出血，规律宫缩”急诊入院。产科查体发现骨盆出口狭窄，拟行急诊剖宫产。1、该产妇的麻醉方式宜选择

  • A．全身麻醉沫腿浅翼模布办
  • B．局部麻醉叉秋雄脾荣
  • C．腰硬联合麻醉蜘警疾曾暴悲沫扇
  • D．安定镇静麻醉孤眯
  • E．吸入麻醉届没填懂能宇茶