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• 患者女性，45岁，在体外循环下行主动脉瓣机械瓣＋二尖瓣机械瓣置换术。开放升主动脉阻断钳恢复冠状动脉循环后心脏不跳的原因不包括

  • A．血钾＞5.5mmol/L轿沟
  • B．冠状动脉进气，心电图有缺血表现狂国钢
  • C．血液氧合不佳脊惧寒葵恳悔
  • D．体温＞35℃静种手匪佣雷刺砌高
  • E．动脉灌注压过低烘旗赖泊冈刊滥唱唱

• 患者，男性，81岁，72kg。8个月前摔伤后致左股骨颈骨折，未做治疗致骨折不愈合，卧床不起，拟行左全髋关节置换术。患者既往吸烟史60余年，已戒烟2年余。20余年前诊为“慢性阻塞性肺疾病”，间断咳白痰。10年前曾行“L2-L5腰椎减压内固定术”。入院体检：神志清楚，体温36.7℃，脉搏90次/分，呼吸16次/分，血压135/85mmHg，听诊双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音。辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖正常；胸片：双肺纹理紊乱，肺气肿；心电图：ST-T改变。3、患者在术中突发血压下降至80/40mmHg，心率102次/分，窦性心律不齐，SpO2下降，最低88％（面罩吸氧5L/min），考虑最可能由以下哪个原因造成

  • A．低血容量损睡童德刊从拾督礼
  • B．麻醉深度过深膀获优
  • C．术中镇痛不足若迹
  • D．骨水泥植入综合征满颜驰饿弦夏同汉党
  • E．支气管痉挛植贸讯优剂贴创幼

• 患者，女性，29岁。妊娠37周。因头晕、头痛、视物模糊、恶心、呕吐3天入院。孕前无高血压、蛋白尿病史。2、提示：经治疗，诊断为重度先兆子痫，经治疗2天症状改善不明显，选择剖宫产终止妊娠。与麻醉管理有关的麻醉前准备应包括

  • A．了解术前治疗用药种类、剂量、效果议昂著哨千仍锹仆
  • B．了解孕、产史际胶旋陕园剪
  • C．了解术前降血压药物使用情况及血压调控水平斥苏俭际敞哥侦
  • D．了解术前硫酸镁治疗效果与患者反应肉向旷柳
  • E．了解患者术前是否应用抗生素旁吩帜诊
  • F．了解胎儿发育情况迷播帝损朗呢氏娇阀
  • G．了解患者术前24小时的出血量、血容量转丁但翠制眨肺友记

• 患者，男，52岁，57kg。13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T 37.5℃，RR 20次/分，P 118次/分，BP 95/60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次/分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量2.2L/min；血气分析pH 7.25，PCO2 35mmHg，PO2 78mmHg，BE-7.5。2、提示：患者轻微活动后感心慌、气喘加重，呼吸困难，不能登二楼。关于该患者的病情评估是

  • A．心功能Ⅱ～Ⅲ级御割竞酬练秧梅顿雪
  • B．—功能Ⅲ～Ⅳ级推煤
  • C．ASA评分Ⅲ级绳幕性泡舱昏妖冷
  • D．ASA评分Ⅳ级祸橘念遭读
  • E．中度肺动脉高压而哭举郑荒脊舍竟黑
  • F．重度肺动脉高压丙红偶另遥萍
  • G．中度二尖瓣狭窄螺聋粒会压词寸狗尾
  • H．重度二尖瓣狭窄哈截
  • I．右心功能衰竭浙拔栋渣席虹
  • J．左心功能衰竭渴杨
  • K．呼吸性碱中毒诸捕入馒

• 下列介质中，很可能对缺氧性肺血管收缩起抑制作用的是

  • A．肿瘤活化因子剩窄魂睁廉紧
  • B．前列腺素党省央疮蝇
  • C．内皮素丑割虑葵忧辩饼
  • D．白三烯筹付缠羽挎查乞史
  • E．血小板活化因子堵糊

• 麻醉药对母体与胎儿的作用描述正确的是

  • A．临床常用的麻醉镇痛药均不易通过胎盘涌帮薄杨厌
  • B．麻醉药和麻醉性镇痛药都有程度不同的中枢抑制作用，且均有一定数量通过胎盘进入胎儿血液循环验弹库草堡常么捷
  • C．异丙酚为水溶性乳剂，可透过胎盘，很小的剂量便可以抑制新生儿呼吸州薄调
  • D．临床常用的吸入麻醉药物例如七氟烷，较少通过胎盘游兄嚼盒赤
  • E．常用的非去极化肌松药阿曲库铵很容易通过胎盘划杯写视

• 患者，女性，56岁。诊断为原发性肝癌。全身麻醉下行“左半肝切除术”，术毕全身麻醉未醒带气管插管转入ICU。入ICU时生命体征平稳，予以呼吸机支持呼吸，抗感染、止血等对症支持治疗。1、提示：3小时后患者心率增至130次/分，血压96/48mmHg，SpO2 99%，患者躁动不安，人机对抗明显。患者此时的表现支持以下可能致命的情况和处理方法有

  • A．全身麻醉清醒后不耐管，带机不顺应，处理方法为拔除气管导管草似声猛搭珠拌
  • B．快速性心律失常导致的血流动力学不稳定，处理方法为使用降心率的药物剧炸孕他隐
  • C．严重感染导致感染性休克，处理方法为尽快给予广谱强效抗生素切久港赴愉贷椅雄
  • D．大量失血造成的失血性休克，处理方法为查血红蛋白，加快补液，联系输血详熟改亿
  • E．急性肝衰竭，处理方法为予以保肝药物体遗查碗迈考拍
  • F．张力性气胸，处理方法为予以胸腔穿刺抽气或置管引流孩逢

• 胸科手术中，全麻患者侧卧位时上、下侧比较肺内通气血流分布正确的是

  • A．下肺血流增加、通气减少孙兔咳饮榴
  • B．下肺通气增加、血流减少方嗓
  • C．下肺血流增加、通气增加夸儿
  • D．上肺通气增加、血流增加哀装斥固找梯忆
  • E．上肺血流增加、通气减少难内绘围

• 患者女，61岁，因“鼻息肉”拟行鼻息肉摘除、鼻窦开放术，既往高血压病史10年，糖尿病病史8年，目前血压及血糖控制平稳。化验肾功能血肌酐436μmol/L，尿素氮26mmol/L。下列药物中该患者禁用的是

  • A．七氟醚儿的哗旦穴蹲越粱
  • B．琥珀胆碱燕家俩旧
  • C．咪达唑仑直漂实顷品
  • D．阿曲库铵圾司玩必功咸量
  • E．丙泊酚止齐隐骆

• 患儿女性，1岁，身高54.6cm，体重5.5kg，Hb90g/L，因“视网膜病变，动脉导管未闭”，拟行“动脉导管结扎术”。4、手术进行中突然低氧、低血压

  • A．加大氧气吸入谈艘客仗规纺已老
  • B．给升压药物缸皂僚疗砍哪妻碧魔
  • C．加大输液隙巧顿临怨同他掉即
  • D．给强心药遥捎
  • E．可能是术者压迫，注意对症调整台童吗银玻众