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• 患者，男，52岁，57kg。13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T 37.5℃，RR 20次/分，P 118次/分，BP 95/60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次/分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量2.2L/min；血气分析pH 7.25，PCO2 35mmHg，PO2 78mmHg，BE-7.5。4、针对该患者的麻醉处理，下列正确的是

  • A．由于患者每搏量较小，为了维持相对正常的心输出量，应将心率控制得略偏快些真您
  • B．避免过度通气以防诱发肺动脉高压危象挽续毕宙贪麦
  • C．不宜使用作用强的扩血管药物坐首
  • D．不宜使用导致组胺释放的药物理延私梁锋扑央
  • E．术中宜放置SWAN-GANZ漂浮导管，及时了解体循环阻力及肺血管阻力情况姻宝亦药
  • F．当出现低血压时，在兼顾容量、强心处理的同时，首选的升压药为去氧肾上腺素扯野

• 患者女性，28岁，车祸致骨盆骨折，有股骨干开放性骨折。体温39.1℃，血压55/25mmHg，脉搏136次/分，呼吸22次/分。术前未置肠胃减压管，拟行急诊股骨干骨折切开复位内固定术。术前准备哪项不正确

  • A．静脉注射杜冷丁50mg止痛拔盏样慢胳
  • B．静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg绸秆链柜慎
  • C．置入硬质粗胃管，吸引胃内容物召逃探速
  • D．静脉注射甲氰咪胍200mg谎阶川底
  • E．快速补液进行抗休克治疗，血压回升后进行麻醉诱导勾功球绝赠雀过

• 女性，30岁。腰硬联合麻醉下剖宫产分娩一婴儿，术后第一天起床后产妇诉头痛。2、产妇诉起床头痛、平躺即缓解，同时有畏光视物成双，查体血压100/60mmHg，颈软无抵抗，四肢肌力好，那么最有可能发生了

  • A．硬膜穿破后头痛繁描俭懒待载投
  • B．颅内静脉窦血栓逢女唇陵所绘斑
  • C．脑梗死希幻蒙爷
  • D．高血压危象面雹孕径种胞睬锤赚
  • E．假性脑脊膜炎过踩桌骄碎俩

• 患者，女，28岁。妊娠39+周，出现不规律腹痛入院，经查腹痛为宫缩所致，遂进行常规检查并进入产房进行待产，患者对疼痛敏感，要求使用无痛分娩。患者既往慢性腰痛3年，原因和治疗不详且效果不佳，综合考虑患者本身情况和要求，计划使用吸入麻药方法实施无痛分娩。7、为预防全麻后的呕吐反流和误吸，下列哪些措施是正确的

  • A．麻醉前严格禁食水时间叼旅
  • B．清醒气管内插管可有效预防误吸的发生宽愿肯厦
  • C．麻醉诱导前给予格隆溴铵可以减少反流误吸的风险柏顿伞讯毁
  • D．采用琥珀胆碱快速诱导插管首先控制呼吸道可以是免和减少反流误吸的风险沿等贵悠爷娇
  • E．术后待产妇完全清醒、肌力和呼吸恢复满意时后再拔除气管插管欣淋恭牢营劈
  • F．诱导时可把环状软骨向后施压于颈椎体上，以期闭合食管来防止误吸逗爽
  • G．面罩通气时避免气道压明细升高和患者呛咳愤倒

• 患者，男，68岁。冠心病三支病变，拟在全身麻醉体外循环下进行冠脉搭桥术。术前BP 150/90mmHg，HR 85次/分，ECG提示下壁、广泛前壁心肌缺血，心脏超声提示：EF 55％，左室前壁运动不协调。如果使用静吸复合麻醉全身麻醉，体外循环开始后，下列哪种药物不适合使用

  • A．N2O判深模谁惑政荣许
  • B．地氟烷牛封溪回
  • C．安氟醚赛尺
  • D．异氟醚已邀司
  • E．七氟醚亲跨残类头勉

• 患者男性，43岁，2型糖尿病病史6年，因“发热、恶心呕吐6天”急诊入院，左足溃疡。自确诊糖尿病后服用二甲胍，但血糖控制不好，1年前开始胰岛素治疗，1周前因低血糖食欲缺乏而自行停用胰岛素。体格检查：T 38.9℃，BP 96/60mmHg，HR 136次/分，R 36次/分，深大呼吸。嗜睡但可以唤醒。血糖29mmol/L；尿：糖4＋，酮体3＋；静脉血气：pH 7.06，PCO2 17mmHg，HCO3- 5.6mmol/L。1、糖尿病酮症酸中毒诊断标准除外

  • A．血糖＞18mmol/L朝储
  • B．血酮体＞3mmol/L配京蜡汁置渴充
  • C．尿酮体≥2＋抢侨违华淋
  • D．静脉血pH＜7.3去布血逐
  • E．HCO3^-＜15mmol/L难策

• 67岁男性，有5年糖尿病病史，5天前外伤致右股骨骨折，今于连续硬膜外麻醉下行股骨骨折内固定术，麻醉效果满意，平面胸6，手术开始20分钟后突出现心率减慢，血压降低，给予血管活性药物无明显效果，ECG出现右束支传导阻滞，最可能的诊断为

  • A．急性心梗职默饲斜森悠辨奴
  • B．冠脉综合征无燥杏胃抛
  • C．肺栓塞弊炉壶级
  • D．急性左心衰斗披
  • E．急性右心衰期闯途掩竞

• 患者，男，30岁，60kg。因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍粗，BP 85/45mmHg，脉搏细速，115次/分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。1、该患者的初步诊断可能是

  • A．脑外伤妇渴臣匆津廉喷段筝
  • B．胸外伤毫芒担疏株嫌陵节
  • C．血气胸两堤
  • D．失血性休克厨假隆
  • E．肝脾破裂太响搞
  • F．中毒性休克邮荣桌缝傻领县灿

• 患者男性，56岁。诊断肺占位拟行肺叶切除术，单肺通气时提高氧分压的方法有

  • A．增加吸入性麻醉药浓度厉险哨晨
  • B．应用纤维支气管镜检查双腔管位置吹常
  • C．维持呼气末二氧化碳分压高于45mmHg稀呀驻叶修灶蜂帜哪
  • D．不可双肺交替通气温销
  • E．增大潮气量吊庄当悼

• 患者，男，56岁。外伤后脾破裂，拟在全身麻醉下实施剖腹探查术。术前BP 80/40mmHg，HR 130次/分，意识淡漠，四肢湿冷。麻醉诱导前快速扩容，麻醉诱导给予氯胺酮＋舒芬太尼＋维库溴铵，气管插管后BP 75/41mmHg，HR 140次/分，给予快速扩容，血压相对于术前较为稳定，麻醉维持给予丙泊酚＋瑞芬太尼，为了避免低血压时全凭静脉麻醉可能造成的术中知晓，麻醉维持计划复合较低浓度的吸入，下列吸入麻醉药中哪种药物尽可能避免使用

  • A．N2O裹横断梅程握北郑纲
  • B．地氟烷捎楚鸟
  • C．安氟醚孤脊景还救客妹捎
  • D．异氟醚退时傍杰仰四性舒厨
  • E．七氟醚伪蜜秤鹿