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• 患儿，女性，4岁，体重14kg。脉搏92次/分，血压90/52mmHg（右上肢）。超声心动图示左心房左心室增大，肺动脉增宽；右心室增大，在主动脉与肺动脉分叉之间可见异常的管道交通，直径4.5mm，长度3mm。诊断为先天性心脏病，肺动脉导管未闭，肺动脉高压，主动脉狭窄待排。拟在全身麻醉控制性降压下行肺动脉导管切断缝合术。1、对于小儿的先天性心脏病手术，麻醉过程中应维持循环总的要求是

  • A．维持适当的前负荷属路群
  • B．避免体循环阻力明显波动宅坊驻专陈绩
  • C．稳定心率乡嚷攀辣队鹿美
  • D．避免肺血管阻力明显波动阀工斗控狗
  • E．保持心肌收缩力的稳定估泥督惑报
  • F．维持适当的心排出量晶弟

• 患者男，52岁，体重77kg，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250/130mmHg，间断服用复方利血平氨苯蝶啶片，平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，血儿茶酚胺升高以去甲肾上腺素为主。5、肿瘤切除后，患者血压持续偏低，可能原因是

  • A．麻醉过深准三稿遇纸萍缠受镇
  • B．血容量不足乒斗蹲
  • C．肾上腺素受体阻滞药的残留作用鸟净慌
  • D．低血糖揪誉
  • E．低钾血症症标着赢桐掏
  • F．体内儿茶酚胺分泌骤然减少膀裕末

• 患者男性，60岁。左冠脉前降支，右冠脉病变，二尖瓣重度反流主动脉瓣中度反流，拟在非体外循环下行冠脉旁路移植术，在体外循环下行二尖瓣置换术和主动脉瓣成形术。3、气管插管成功后，行中心静脉穿刺置管，常见并发症说法错误的是

  • A．选用经锁骨下静脉穿刺容易发生气胸起肺惊差未
  • B．由于动静脉毗邻，误穿动脉后，易发生血肿穷艘困
  • C．若选用右侧锁骨下静脉或颈内静脉穿刺插管时可能损伤胸导管扣包劣您
  • D．由于中心静脉吸气时形成负压，若不注意，在操作过程中容易发生空气栓塞乘橘刘混
  • E．易发生感染，要注意无菌操作乖撞肃境胳启

• 患者男，21岁。严重颅脑闭合损伤收入ICU，脑室造囗术测定的颅内压力为28mmHg。治疗措施不包括

  • A．头低位尽营系爹僵葱腔白
  • B．引流脑脊液筐释低坦柜办帅油
  • C．甘露醇别画
  • D．过度通气到茅江资尼陕张仇
  • E．低温益蕉脆浇

• 患者，女，18岁，诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”，拟行“纵隔肿瘤切除术”。2、入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤，拟行“胸腺瘤切除术”，下列有关重症肌无力的麻醉前处理正确的是

  • A．麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累早拔榜墙上慕位奔
  • B．应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂猛黄敞秧机
  • C．术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度，为合理选用肌肉松弛药提供依据钥辜伤做抬事抽
  • D．术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则，保持患者情绪稳定朽灿川
  • E．多数患者不需做肺功能测验仗芬毙蚕皆
  • F．术晨停用抗胆碱酯酶药杏扒练更客蜓

• 男性患儿，出生5个月龄，体重5kg。诊断：早产儿，先天性视网膜发育不良。拟行全身麻醉下眼底检查，视网膜光凝治疗。1、本病例术前评估需要注意以下哪些问题

  • A．术前常规检查贵终无
  • B．了解患儿早产胎龄以及出生体重，评估发育状况杨炮翅站
  • C．了解是否存在其他发育异常歉乱超拐
  • D．了解近期有无上呼吸道感染及治疗状况杏胞亚胃南贱
  • E．了解患儿的喂养状况湾玉算迅赌监位
  • F．合并先天性心脏病患儿应由心外科进一步评估麻醉风险居唇牢训巩著

• 患儿男，10岁，24kg。因胸闷4个月入院，行超声心动图检查提示：先天性心脏病、室间隔缺损、卵圆孔未闭、肺动脉高压（重度），心室水平左向右为主的双向分流，三尖瓣反流（轻度）。下列术前准备不适宜的是

  • A．术前充分扩容奇恩潮港苏贺差终
  • B．术前用药使用东莨菪碱及哌替啶铺碑俩惠宴
  • C．术前持续使用肺血管扩张药锁集英
  • D．术前充分吸氧播耕塔奇
  • E．术前充分镇静策族简肢父

• 小儿腭裂手术，其手术麻醉最关键的是

  • A．心电图监测附塔蝇傍勾雕取背猎
  • B．二氧化碳监测劳阁米须括甩堂艇评
  • C．氧饱和度监测蝶饰识辆久蓬株
  • D．保证呼吸道通畅，防止分泌物、血液、误吸鹅志刚客置仙该德几
  • E．以上都不对积倘矮补

• 患者女，34岁，主因“耳鸣、头痛2周”入院。诊断听神经瘤，拟于全麻下行听神经瘤切除术。术中主刀医师要求降低颅内压，下列哪项措施不妥

  • A．限制液体入量误罚行踢寻
  • B．静脉输注甘露醇己移到慌顿棋雅膀狠
  • C．维持PaCO230mmHg职响亏路湖栋旁九杜
  • D．使用皮质激素朱封种森巩
  • E．静脉注射氯胺酮疯扰南州

• 患者，男性，81岁，72kg。8个月前摔伤后致左股骨颈骨折，未做治疗致骨折不愈合，卧床不起，拟行左全髋关节置换术。患者既往吸烟史60余年，已戒烟2年余。20余年前诊为“慢性阻塞性肺疾病”，间断咳白痰。10年前曾行“L2-L5腰椎减压内固定术”。入院体检：神志清楚，体温36.7℃，脉搏90次/分，呼吸16次/分，血压135/85mmHg，听诊双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音。辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖正常；胸片：双肺纹理紊乱，肺气肿；心电图：ST-T改变。3、患者在术中突发血压下降至80/40mmHg，心率102次/分，窦性心律不齐，SpO2下降，最低88％（面罩吸氧5L/min），考虑最可能由以下哪个原因造成

  • A．低血容量写次焰圆填拔斧流回
  • B．麻醉深度过深玩腐
  • C．术中镇痛不足协树诸殃
  • D．骨水泥植入综合征局盼逐
  • E．支气管痉挛漠倘终矿