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• 一男性病人，患有急性阑尾炎，需急诊行阑尾切除术，病人要求全身麻醉，而值班麻醉医师只熟悉硬膜外麻醉，不熟悉全身麻醉，下列哪种处理是正确的

  • A．向病人解释硬膜外麻醉也是安全有效的，说服病人接受硬膜外麻醉倒醒叫
  • B．先用安定或咪哒唑仑等使病人安静后行硬膜外穿刺，进行硬膜外麻醉。袍颈否悔雾裁鄙熟
  • C．先用丙泊酚或吸入七氟烷，待病人意识消失后，再行硬膜外穿刺，进行硬膜外麻醉。拌帽表
  • D．拒绝给病人麻醉，手术改日进行。抗尖汤浙扔骡党
  • E．请示上级医生，请熟练掌握全身麻醉的麻醉医师到场给该病人进行全身麻醉。经股缺实孝务

• 下列因素中哪项不是口腔，颌面和整形手术的麻醉特点

  • A．常需经鼻插管增味痰螺胞真续娘冻
  • B．张口困难或小口畸形洒削
  • C．面颊部缺损然哀蔬
  • D．术中多需完善的麻醉和良好的肌肉松弛艺廊岗齐
  • E．麻醉多需远距离操作桐蝶伟术

• 男性，42岁，体重90kg。入院诊断为：主动脉夹层（stanford A）高血压。拟急诊行全主动脉弓置换＋支架象鼻手术。查体：心率：88次/分，血压162/110mmHg，体温37.1℃。实验室检查结果：血常规：HCT：42％，Hb：140g/L。1、主动脉夹层分类描述不正确的是

  • A．DeBakeyⅠ型：主动脉夹层内膜裂口在升主动脉，夹层累及范围自升主动脉到降主动脉甚至到腹主动脉杯表
  • B．DeBakey Ⅱ型：主动脉夹层内膜裂口在升主动脉且夹层累及范围限于升主动脉慕晌屡恋喘
  • C．DeBakey Ⅲ型：主动脉夹层内膜裂口在降主动脉，夹层累及降主动脉粗爹宋软毕饱
  • D．Stanford A：无论夹层起源于哪一部位，只要累及升主动脉者称为A型原橘弯颜
  • E．Stanford B：夹层起源于胸降主动脉且累及升主动脉者称为B型诚显

• 患者女性，45岁。因雨天路滑摔倒导致右侧髌骨骨折，拟行髌骨骨折切开复位内固定术，此患者既往有较重的胃溃疡病史，在为该患者选择术后镇痛用药时，下列哪种药应慎使用

  • A．曲马多搁市喇躁焰绳
  • B．舒芬太尼防收凳黄
  • C．羟考酮栏龟期屠
  • D．氟比洛芬酯暂们谅嫂铅秋统
  • E．盐酸哌替啶耳售雪桌态净

• 患者女，40岁，因“消瘦、颈部肿大2年”入院。入院查体：身高165cm，体重40kg，心率120次/分，血压160/100mmHg，体温37.5℃，呼吸30次/分，双眼外凸，瞬目减少，甲状腺Ⅲ度肿大。此患者拟行甲状腺次全切除术，下列说法正确的是

  • A．首选颈丛阻滞或局部麻醉妖阳慰水急川泥抱尝
  • B．首选气管插管全麻菜扔娘市艺粒议
  • C．氟烷和氯胺酮可用于该患者嫌限
  • D．丙泊酚和七氟烷不宜用于该患者淡处赠
  • E．麻醉时应避免交感神经系统抑制攻越应孤俭野请顿

• 患者男性，72岁。无糖尿病病史，因发热、腹泻2天，突发抽搐，昏迷。血糖56.6mmol/L，血钠156.6mmol/L，血浆渗透压356mmol/L。1、考虑诊断为

  • A．感染性昏迷稍偶适赞赛踏
  • B．应激性高血糖膛铺世超巡准
  • C．脑血管意外翼机维旷驾败谋扭
  • D．糖尿病酮症酸中毒紫线峰系球
  • E．高渗性非酮症糖尿病昏迷土约重绣周握亲

• 髋部骨折的麻醉方式不包括

  • A．全身麻醉评蛛诊思滴
  • B．椎管内阻滞肤名
  • C．股神经＋坐骨神经阻滞糠旱薄忌怕
  • D．腰丛＋骶丛神经阻滞钱豪屑值
  • E．股神经＋隐神经阻滞茅牌

• 患者女性，50岁。行非体外循环下旁路移植木，在吻合冠远端时突然出现室性心动过速，以下哪项心电图表现不符合该诊断

  • A．QRS波形态畸形，时限大于0.12秒翅点敌宽秩蝇稳
  • B．3个或以上的室性期前收缩连续出现愉冶抽燕呢恢亮虑株
  • C．每次心动过速均由期前发生的P波开始，P波与QRS波有关诸仰本陷卖竿
  • D．房室分离柴营
  • E．心室夺获和室性融合波芦秧旱

• 患者女，35岁。身高157cm，体重113kg。外伤致左侧胫腓骨骨折入院，患者一般情况尚可，有活动后心慌、气急，拟行骨折切开复位内固定术。下列叙述正确的是

  • A．肥胖患者硬膜外间隙较大，局麻药用量应适当增加展壤躲严作射永
  • B．脂溶性高的吸入麻醉药不易造成肝损伤，适合使用刃赚圾何垦晓械约
  • C．肥胖患者术后宜尽早拔除气管导管提丙麦
  • D．肥胖患者机体脂肪含量增多，全麻药在按体重计算的基础上应适当增加角爹推粘幸
  • E．肥胖患者椎管内麻醉可导致患者平卧位通气不足放犯

• 患者，男，52岁，57kg。13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T 37.5℃，RR 20次/分，P 118次/分，BP 95/60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次/分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量2.2L/min；血气分析pH 7.25，PCO2 35mmHg，PO2 78mmHg，BE-7.5。1、该患者的病理生理改变为

  • A．左心室压力负荷过重竞油敲惕用慧拔
  • B．右心室压力负荷过重券蜘旋惊冶恨置喊饼
  • C．左心衰竭搏缓蝶偏洞
  • D．脉搏短绌肥散快脊儿新
  • E．左房与左室之间的压力差增大剧课既短
  • F．室间隔向左心室移位并影响左心室功能惊亦借
  • G．通气/血流比值增大船嚷湿涛针笨膊下
  • H．低氧血症供冒兼粪