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• 患者，女性，45岁。1年前无明显诱因出现双眼睑下垂伴复视，晨轻暮重，活动后加剧。近1个月症状加重，入院治疗，诊断为“重症肌无力”。入院后每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。同时因反流性食管炎口服甲氧氯普胺10mg，每日4次。术前检查肺活量实测值/预计值为50％，FEV1/FVC为80％，最大通气量实测值/预计值为45％。拟在全身麻醉下行胸腔镜胸腺扩大切除术。1、提示：麻醉管理中某些用药选择要充分考虑到重症肌无力的有关发病机制。重症肌无力的发生机制描述正确的是

  • A．非遗传性疾病拘剩番迟妹葛谊超
  • B．肌无力综合征匠艳挥
  • C．中枢及外周神经系统综合性疾病幻榨睡宇
  • D．神经-肌肉接头疾病摊帘吨逢了
  • E．神经肌肉接头受体不足侦章巡
  • F．是自身乙酰胆碱受体致敏的自身免疫性疾病橘核
  • G．运动终板受体数目及突触间隙皱褶减少宾购帖刃演壮
  • H．传染性疾病又昌牧裕

• 患者，男，40岁。阑尾周围脓肿，弥漫性腹膜炎，术前体温39.5℃，BP 95/60mmHg，HR 95次/分，术前动脉血气PaO2 95mmHg，PaCO2 41mmHg。拟在全身麻醉下行剖腹探查术，麻醉维持2.0％异氟烷吸入＋舒芬太尼＋维库溴铵，气管插管后机械通气，采用异氟烷紧闭循环吸入麻醉。吸入氧浓度90％，氧流量0.4L/min，手术开始90分钟后复查动脉血气Pa02 150mmHg，SpO2100％，呼气末麻醉气体监测显示异氟烷1.4％，恩氟烷0.3％。2、呼吸回路内钡石灰或钠石灰通过降解吸入麻醉药可以产生CO，在相同的MAC浓度下CO产生的量从大到小依次为

  • A．地氟烷＞恩氟烷＞异氟烷＞氟烷＞七氟烷习愚售蛛悟
  • B．恩氟烷＞异氟烷＞地氟烷＞七氟烷＞氟烷忌修酸
  • C．七氟烷＞氟烷＞恩氟烷＞异氟烷＞地氟烷受酒托医哈惯降替
  • D．七氟烷＞氟烷＞地氟烷＞恩氟烷＞异氟烷种龟隙抓轿
  • E．地氟烷＞七氟烷＞氟烷＞恩氟烷＞异氟烷焦六

• 患者男性，26岁，精索静脉曲张，拟在硬膜外麻醉下行精索静脉曲张高位结扎术。入室监护生命体征，心率75次/分，血压123/70mmHg。1、硬膜外用药哪项不合适

  • A．0.75％布比卡因（含肾上腺素）哭潮妥劣闸
  • B．0.5％利多卡因（含肾上腺素）柏猾霞巨慧久
  • C．0.75％罗哌卡因（含肾上腺素）拘成弓圆宰
  • D．0.33％丁卡因（含肾上腺素）药促磁烈统赖
  • E．1％利多卡因＋0.5％罗哌卡因混合液（含肾上腺素）粗红奏爱旗入糊

• 患者男性，50岁。甲状旁腺功能亢进5年，行手术治疗后，预计最常见的并发症为

  • A．出血务邀
  • B．高血压到俭吵棋民敲
  • C．低血压利任羊岩
  • D．高钙血症罩乞骨赞请鼻唤苹
  • E．低钙血症十帮粘农查

• 患者，女性，42岁。体重65kg。因查体发现脑膜瘤入院，拟行脑膜瘤切除术。2、关于控制性降压下列叙述错误的是

  • A．在满足手术的前提下，尽可能维持较高的血压洪退埋芬歇组
  • B．健康患者收缩压60～70mmHg不宜超过20分钟苍读
  • C．老年人或高血压患者的降压幅度不超过术前值的30％～40％统世沸桃翻浇
  • D．老年人以高血压患者保持收缩压值在术前舒张压水平是安全的古屈鞭炒嫂
  • E．降压幅度不能单纯以数值或术野出血情况为目标循班矿昂闭探彩
  • F．通过降低血管内压减少手术区出血宅昏堂酸墨笨甘
  • G．是违背生理原则的威我
  • H．复合方法降压可减少不良反应涛雨禁橘吊锦
  • I．吸入麻醉降压方法效果确切，易于控制英置继辫壶历但贫

• 大于1岁小儿的体重计算公式是

  • A．年龄（岁）×3+4（kg）姥派扩
  • B．年龄（岁）×3+5（kg）礼姓腹
  • C．年龄（岁）×2+7（kg）院冬
  • D．年龄（岁）×2+8（kg）戒负鸡勤搁蔽
  • E．年龄（岁）×2+9（kg）碗底隐袋咽蒸烛杀多

• 患者男性，30岁。在建筑工地上受伤致左肱骨干中段骨折，最易引起损伤的神经是

  • A．桡神经并晕霉慈饰荣谷
  • B．尺神经缝强习穿双胖
  • C．正中神经贷伙吵肥
  • D．臂内侧皮神经因买慧脊便盘
  • E．前臂内侧皮神经旱滥

• 患者女，64岁。因“右眼视物不清5天”，门诊以“右眼急性闭角型青光眼”收住院，拟在全麻下行手术治疗。下列说法正确的是

  • A．丙泊酚可降低眼压谜贷汤
  • B．琥珀胆碱对眼压无影响遵喇星向素捷
  • C．非去极化肌松药可升高眼压绍扣者倚染肺址阿打
  • D．吸入性麻醉药可升高眼压饮绳羊
  • E．瑞芬太尼可升高眼压漫全艘用矿

• 关于产科手术的硬膜外麻醉，以下说法错误的是

  • A．麻醉平面应达到T3水平津仔垄掩
  • B．可以实施脊麻-硬膜外联合麻醉鼠稀不龄
  • C．常采用2%的利多卡因作为硬膜外用药岁寿几奋督
  • D．为防止麻醉后仰卧位低血压综合征的发生，麻醉前应适当补充液体扩容醒碍螺
  • E．由于骶尾部的阻滞常常难以完善，因此手术切皮前可给予一定的辅助用药如哌替啶等援水弱绿购吹皇洲采

• 患者，男，56岁，因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb 82g/L，血小板85×10^9/L，肝功能ALT 85IU/L，TBIL 20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。2、该患者适宜的麻醉方法是

  • A．硬膜外麻醉掌至母
  • B．腰麻流怜怪前射
  • C．静脉复合全身麻醉嘉幸鹅镜
  • D．静吸复合全身麻醉缸究苏声端香骡炮候
  • E．局麻辅助麻醉性镇痛药入拴抹密
  • F．针刺麻醉伶似葬尾桨苗衣余味