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• 患者男，86岁，体重90kg，身高170cm。主因糖尿病足坏疽，发热1个月。感染无法控制入院，拟行膝下截肢术。既往高血压30余年，最高血压200/110mmHg，冠心病20余年，糖尿病20余年，2年前脑梗，偏难，失语。入院查体：体温38.5℃，心室率绝对不齐90-110次/分，血压160/100mmHg。右下肺湿啰音。胸片：双肺纹理增多，右下肺呈斑片状模糊致密影，密度不均。实验室检查凝血功能异常，血小板正常。3、此患者在芬太尼和右美托咪定镇痛镇静下，顺利完成神经阻滞，只能对指令应答，此时的 Ramsey镇静评分为

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• 患者男，52岁，体重77kg，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250/130mmHg，间断服用复方利血平氨苯蝶啶片，平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，血儿茶酚胺升高以去甲肾上腺素为主。5、肿瘤切除后，患者血压持续偏低，可能原因是

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  • F．体内儿茶酚胺分泌骤然减少胳泽另盼煮

• 患者，男性，66岁。大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需控制性降压。最合适的麻醉方法是

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• 患者女，33岁，妊娠39+1周，拟行择期剖宫产术。因术前检查发现血小板计数60×10^9/L，麻醉方式为全麻。消毒铺单后，患者出现BP 80/60mmHg，HR 97 次/分。1、最可能的原因是

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• 患者男，42岁。因车祸伤需急诊行开颅手术，导致颅内压高的静脉麻醉药是

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• 患者，男性，64岁。以“血尿8个月余”为主诉入院。诊断为右肾癌，右肾静脉、下腔静脉癌栓。拟在全身麻醉下行右肾切除术及下腔静脉癌栓取出术。全身麻醉诱导后，测无创血压122/82mmHg，窦性心律，心率82次/分，SpO2 100％，ETCO2 86mmHg。2、提示：心率增快100次/分，ETCO2波形低平，数值约11mmHg。此时首先应考虑的是

  • A．下腔静脉癌栓脱落，肺栓塞介页较桌描茶
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  • E．呼吸性酸中毒流同
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• 患者，男，30岁，60kg。因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍粗，BP 85/45mmHg，脉搏细速，115次/分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。1、该患者的初步诊断可能是

  • A．脑外伤或谈伍
  • B．胸外伤竿拌
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• 女性患者，60岁，身高158cm，胸痛伴吞咽困难1个月入院。半年前体重75kg，现在50kg。无呼吸困难，无声嘶哑，偶有咳嗽、咳痰。无发热，血象基本正常。有房颤病史多年。4、该患者术毕清醒拔出气管导管后，出现声音嘶哑，可能的原因是

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• 一患者“孕39w，LOA，重度子痫伴相对头盆不称”，患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴，出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分，Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是

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  • B．心率、呼吸和肌肉张力羞极丧混扑
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• 患者男性，26岁，精索静脉曲张，拟在硬膜外麻醉下行精索静脉曲张高位结扎术。入室监护生命体征，心率75次/分，血压123/70mmHg。1、硬膜外用药哪项不合适

  • A．0.75％布比卡因（含肾上腺素）伞揉筋雅铅
  • B．0.5％利多卡因（含肾上腺素）以目润挥
  • C．0.75％罗哌卡因（含肾上腺素）掉贺刑绕唇洽脂
  • D．0.33％丁卡因（含肾上腺素）禾和
  • E．1％利多卡因＋0.5％罗哌卡因混合液（含肾上腺素）推折咐宜蜓