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患者男,25岁。因车祸后意识丧失急诊入院,经检查诊断为“左颞硬膜下血肿;气胸(右肺压缩40%)”。拟手术清除颅内血肿,麻醉前必须进行的治疗是
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患者,女,28岁。妊娠39+周,出现不规律腹痛入院,经查腹痛为宫缩所致,遂进行常规检查并进入产房进行待产,患者对疼痛敏感,要求使用无痛分娩。患者既往慢性腰痛3年,原因和治疗不详且效果不佳,综合考虑患者本身情况和要求,计划使用吸入麻药方法实施无痛分娩。1、临床最适宜作为无痛分娩的吸入麻醉药为
患者,男,56岁,因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb 82g/L,血小板85×10^9/L,肝功能ALT 85IU/L,TBIL 20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间(PT)18秒。B超示:少量腹水。4、提示:该患者采用静脉复合全身麻醉,术前用药东莨菪碱及咪达唑仑,术中以丙泊酚-芬太尼-阿曲库铵维持麻醉,术毕60分钟仍不苏醒。造成患者苏醒延迟的因素可能有
患儿男性,9岁。家长述患儿自从颈部遭砖头击伤后,一直头晕、颈部痛,但可忍受,患儿及家长均未在意。但患儿于伤后7天如厕过程中,突然出现截瘫。入院检查:神志清、可正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C4椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟在全麻下行颈椎前入路骨折复位内固定术。2、对此患者麻醉诱导选择快诱导气管插管,诱导后通气受阻,置入口咽通气道单手扣面罩即可获得良好通气,则该患者的面罩通气分级为
患者,女,42岁,发现“风湿性瓣膜病6年”,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。5、过度通气对心脏病患者不利因素是
胸科手术中,全麻患者侧卧位时上、下侧比较肺内通气血流分布正确的是
尿道、阴囊、睾丸、会阴部手术可选用
患者,男,30岁,60kg。因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP 85/45mmHg,脉搏细速,115次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。3、该患者的出血量估计有
患者女,61岁,因“鼻息肉”拟行鼻息肉摘除、鼻窦开放术,既往高血压病史10年,糖尿病病史8年,目前血压及血糖控制平稳。化验肾功能血肌酐436μmol/L,尿素氮26mmol/L。下列药物中该患者禁用的是
患者男,70岁,发现胃占位2周,拟于全麻下行胃次全切除术。既往肾衰竭10年,血液透析3次/周。术中心电图出现宽大QRS波,HR 45次/分。2、这种情况下应给予下列哪种药物
女性患者,72岁。肠梗阻拟行“开腹探查术”,既往有高血压病史20余年,自述血压最高达180/100mmHg,口服抗高血压药物治疗,糖尿病病史13年,皮下注射胰岛素控制血糖。否认有冠心病脑血管疾病病史。2、患者术前血常规示HCB 81g/L、PLT 42×10^9/L,麻醉选择最好的是
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