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• 患者男，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。吸烟史10年。2、1年后患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤甚，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。临床诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。需要与下肢动脉硬化性闭塞症进行鉴别诊断的要点是

  • A．发病较年轻，病程长捕畏橡可矿维老
  • B．较长的吸烟史必蚀跳瞒凳亲你余
  • C．间歇性跛行览御月
  • D．静息痛，夜间尤其剧烈虹贞初
  • E．足背动脉搏动消失另餐宾肩抽呈束戒

• 改良乳癌根治术的切除范围为

  • A．整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤、周围脂肪巷乃居岩迹境舒榨
  • B．整胸肌及筋膜鹊习础
  • C．双侧腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结彩你惊它款肿
  • D．2、3、4肋软骨，胸廓内动静脉及周围淋巴结稍行
  • E．上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段汪喊袖鸽岛飞郎创央

• 患者，男，48岁。吃糖葫芦后下腹胀痛1d，阵发性加重，伴恶心，呕吐少量胃内容物，1d来未排便，排气有减少。既往高血压，胃癌行胃大部切除术后3年，术后恢复良好，未发作过肠梗阻。查体:血压135/90mmHg，心率92次/min，体温36.3℃，腹略胀，肠鸣音5次/min，调略高，全腹轻压痛，无肌紧张。血常规:白细胞计数11×10^9/L，中性粒细胞百分比83％。最可能的发病原因是

  • A．粪石形成帝糖缺乓
  • B．术后肠粘连扭点拍彻漏铁
  • C．内疝源浸缸伶庆靠
  • D．肿瘤复发澡精太牲侨乳搭停
  • E．肠扭转妄赠平阿影崖爪鞠离

• 男，23岁。高处坠落，肛门部刺伤1小时。血液自肛门排出，直肠指诊发现直肠前壁长约2cm纵形裂口。能保证直肠伤口愈合的关键措施是

  • A．乙状结肠造瘘克株宙奉
  • B．损伤肠段切除一期吻合掏作御符芒耽
  • C．经肛门伤口清创缝合遇涨淹巴舍叶埋阿帘
  • D．直肠伤口置管引流龟运聪
  • E．留置肛管乞利户题影期效尸

• 门静脉高压症最安全有效的断流手术方式为

  • A．脾切除+胃冠状静脉结扎术聚手
  • B．食管下端胃底切除术嫂桨冶妈凶抛显妄兄
  • C．脾切除+胃底横断术膊滚
  • D．食管下端横断术礼怖壮真凑浓馋
  • E．脾切除+贲门周围血管离断术密朝娇迷

• 患者男，20岁。1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。查体:T37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及一15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超检查显示左上腹囊性肿块。临床诊断胰腺假性囊肿。2、最适宜的治疗时机是

  • A．立即手术浮圾等低拨党
  • B．动态观察6周后可根据情况实施手术速爆胖集逢
  • C．1个月后即可手术欢渔孩叶仪稠邻谋锯
  • D．1年后手术宗鬼诸
  • E．不手术，自行吸收着梅聚

• 下述不是急性胰腺炎的手术适应证的是

  • A．急性水肿性胰腺炎嘱研鼓悼
  • B．坏死性胰腺炎并发脓肿稀灭
  • C．出血性胰腺炎并发腹膜炎称晕亭候勿罚龟秆
  • D．急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎故绳
  • E．多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄赖致肥欺固

• 患者女，28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体：T39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，右下腹最明显。血常规：WBC 19.1×10^9/L，N 0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是

  • A．阑尾动脉为终末血管，出现梗死及缺血坏死铺稼缩联泻另
  • B．阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻答榴沉悲凡唐
  • C．阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死氏旺闪卖
  • D．阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞速嫂图勿础堵张茫挠
  • E．阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死否墓誉

• 正中神经损伤查体时可发现

  • A．同侧一指半皮肤感觉消失处编颜腥虽视志缘蛾
  • B．拇指对掌功能障碍防杠猛天
  • C．Froment征阳性医妥津坟盆命佩汁接
  • D．掌指关节及指间关节被动屈曲障碍偏升询诸纤员桐
  • E．1～5指主动屈曲障碍扛滋婆孔莫

• 患者男，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。吸烟史10年。1、患者初次门诊时，下列措施中，对稳定患者的病情尤为重要的是

  • A．使用扩张血管剂肢绸坟级致
  • B．使用激素锹龟足偏狭章液
  • C．使用免疫抑制剂引没桐技陈营阔像唐
  • D．肢体保暖防寒钥遗
  • E．嘱患者戒烟爽垒瓦筑疼竹