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• 患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心呕吐。查体:腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查:见膈下游离气体。临床诊断胃、十二指肠溃疡穿孔伴急性弥漫性腹膜炎。2、目前，应采取的治疗措施是

  • A．禁食，胃肠减压，做进一步检查辆炉理
  • B．保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查坑幸籍锻却
  • C．腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查浊直势扬
  • D．补液，应用抗生素12小时，剖腹探查绿厉
  • E．急诊剖腹探查医何作默州浙

• 患者女，50岁。半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈。近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可以摸到儿头大小肿物，表面光滑，活动度差，初步诊断考虑为

  • A．胰腺假性囊肿拦胖猛庙遮泥远
  • B．胰腺寄生虫性囊肿榆姓辰教件滥
  • C．胰腺囊腺癌骂苍损拜盖砌
  • D．肝包虫病脱芝教受运耳
  • E．胰腺滞留性囊肿担锋厅漠勉借

• 有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项错误

  • A．主要侵袭四肢贞限气婶绘臂梁柏
  • B．早期主要是细菌感染引起示著穴医镰垦毛
  • C．病变一般自动脉开始鞠劲虑香妥笔虾浇
  • D．受累血管发硬而缩窄猫谣鸭炉仓筛漂驳郎
  • E．间歇性跛行是早期症状之一礼黄公沙

• 男性，80岁，右腹股沟部出现肿块，疼痛不能还纳4小时，呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟扪及8cm×5cm×3cm大小椭圆形包块，无压痛及反跳痛，肠鸣音亢进。治疗措施不包括

  • A．胃肠减压爬腿凶汗屑轧电姐
  • B．进食高蛋白、高热量饮食川街亡土蹲翅店材喊
  • C．积极试行手法复位梳摸住
  • D．密切观察腹部体征变化壳级弓喜
  • E．卧床休息躬振艰直

• 根据胆总管的行程和毗邻关系，下列选项不正确的是

  • A．十二指肠上段，经肝十二指肠韧带右缘下行，是临床上胆总管探查、引流的常用部位菌期
  • B．十二指肠后段，行经十二指肠第一段后方榨躲蜡迫拒工雷粒仰
  • C．胰腺段，在胰头后方的胆管沟内或实质内下行阁或竭变雹愧
  • D．十二指肠壁内段，胰腺段胆总管下行至十二指肠降部中段后，斜行进入肠管后内侧壁串底躲卖树渠晌柿漫
  • E．胆总管十二指肠壁内段长1.5～2cm翅厦疑料漠泉

• 男，58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能回纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。1、此时首要的处理是

  • A．还纳疝内容物腿掉完谣两恢粗
  • B．判断有无肠梗阻症状附昏辆夕央宽
  • C．判断是否有绞窄疝折搜记绘郊
  • D．应用止痛药，解除痉挛律访都刃旋
  • E．以上都不是拴北帮招

• 患者男，48岁。酗酒后5小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，呕吐胃内容物，无咖啡色或血性物质。查体:上腹部两侧胁腹有蓝棕色斑，血压85/54mmHg。请问患者最可能的诊断

  • A．急性轻型胰腺炎巾询顿垮缺供慢捏
  • B．急性小肠梗阻絮选里伯第笑馋悦
  • C．急性胆囊炎并胆管炎样禾歪供渔屈恢
  • D．急性胆囊炎番文格
  • E．急性重症胰腺炎钱瑞尺停习

• 患者男，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体:P 110次/分，BP 90/70mmHg.肝脾于肋缘下未触及。实验室检查:WBC 3.1×10^9/L，Hb 70g/L，血小板56×10^9/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是

  • A．出血性胃炎影蜂勿维捎扫平事
  • B．消化性溃疡出血初棋芹
  • C．食管胃底静脉曲张破裂大出血缎俯阳牛院清贴诵
  • D．胃癌出血披药勉号宾禁质
  • E．胆道出血久场执件触诚抽渡

• 男，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。2、常见的处理办法包括

  • A．禁食、胃肠减压、静脉补充营养朴敢受
  • B．胃镜下球囊扩张术只接约掌闻弹治
  • C．立即手术探查鸦钳魂艳贤粮
  • D．观察1周，如症状不缓解，手术探查隶奶毯侦疫脾架
  • E．观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查咱巷差答鞋

• 男，46岁，慢性肝病11年，普查发现AFP 800μg/L，首先应进行下列哪项检查

  • A．腹部平片扰零添麦跳献税悉化
  • B．肝脏核素扫描拣痕童声自挤竿狡
  • C．选择性肝动脉造影莲卫吨
  • D．B超或CT旬扮叠
  • E．腹腔镜探查术赖壶均奏数阶役予位