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• 患者，男，36岁。饮酒后上腹痛4d，自服左氧氟沙星后腹痛略有缓解。发热1d，体温38.2℃。既往:胆囊结石4年，反复发作胆囊炎，最近1次为1个月前，外院输液1周。查体:体温37.8℃，腹平坦，右上腹饱满，压痛明显，局部肌紧张。血常规:白细胞计数19×10^9/L，中性粒细胞百分比91％，谷丙转氨酶15IU/L，谷草转氨酶25IU/L，总胆红素170μmol/L，淀粉酶正常。超声:胆囊11cm×4.3cm，胆囊壁厚1.1cm，双边征，胆囊颈部结石嵌顿，肝脏胆囊床区积液，不除外胆囊穿孔，肝内外胆管未见扩张。最佳的治疗方法为

  • A．腹腔镜胆囊切除术力势富去酱厦图啦
  • B．开腹胆囊切除术富得非这食
  • C．内镜逆行胰胆管造影术粥解蝇强夕身饭
  • D．经皮肝穿胆道引流耽反
  • E．超声引导胆囊穿刺引流兼众贤淋垮人

• 老年急性阑尾炎的临床特点是

  • A．阑尾容易缺血、坏死狠哗侍争懂
  • B．腹痛、恶心明显万扯航束吗窑桌
  • C．常有寒战、高热捡版壁佛
  • D．右下腹压痛明显炉看乓突集置枪惯
  • E．显著腹肌紧张禽婆帽绝丈斜捞

• 门静脉高压症查体时，与其最一致出现的体征是

  • A．右上腹压痛迷勤绵荒侄秃迈
  • B．蜘蛛痣照万蒜搏份刷证
  • C．腹壁静脉曲张租页台里姑洽委
  • D．脾于左肋缘下触及悉嘱古
  • E．黄疸抓拖谋池刀浸秒

• 下述临床表现哪点应怀疑原发性肝癌的可能

  • A．上腹隐痛赖搅霉溉绑绸织
  • B．食欲不振，消瘦乏力挎冤逝属宋
  • C．腹腔积液亩桌者湿达初丢
  • D．黄疸贴葡
  • E．肝区胀痛伴消化道出血虎辜

• 急腹症一时难以明确诊断可做如下处理，哪项是正确的

  • A．出现腹膜刺激征时，应剖腹探查管刻拒呼屠曲
  • B．可给予缓泻剂或灌肠治疗冰谦慰亭
  • C．密切观察中，疼痛不缓解时应加大抗生素用量评稀利畅切盆
  • D．疼痛难忍时可适当给予哌替啶止痛青贸恭症皱
  • E．诊断不明，不能手术恋戒究犁皂束汗

• 男，50岁。右侧颈部肿块3个月。查体：右侧颈部胸锁乳突肌上部前缘触及直径约2cm肿块，肿块有膨胀性搏动。下一步处理措施正确的是

  • A．局麻下手术活检蜓滋昨蔬
  • B．穿刺细胞学检查枝狗禾
  • C．局部热敷，按摩稠妥燥瓣受农遗
  • D．切开引流赴古稿维揉形
  • E．超声多普勒检查绢臣惧

• 下列选项中，不属于肝周纱布填塞适应证的是

  • A．右肝膈顶部不规则损伤或两侧肝叶广泛损伤，出血难以控制者紫汽抛纲坛镰
  • B．广泛包膜下血肿或肝包膜撕脱者惑谊
  • C．病情危重、大量输血导致凝血障碍，或疑有大的肝静脉损伤者弦砌阅旨
  • D．出血不能控制者，需转院治疗，作为权宜之措施哀示哗猎境格
  • E．大出血虽控制，但局部仍有渗血者码侵缺虎够柳毅臂

• 患者男，50岁。因腹痛、发热、黄疸20天以急性化脓性胆管炎入院。查体：血压70/50mmHg，脉搏120次/分。B超显示胆总管扩张，直径1.2cm，下段有结石。3、如需扩容，最佳的液体是

  • A．5%葡萄糖盐水迅此符惰绳瓜法絮得
  • B．10%葡萄糖液沉桐
  • C．乳酸林格氏液唇巴烫象导趟茎娘
  • D．5%葡萄糖液即哲空氧粪扑贺屡榜
  • E．20%脂肪乳剂燥键

• 患者男，22岁。两天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。翌日伤部疼痛深渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛，晕倒在地。查体:P 120次/分，BP 80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑

  • A．急性脾破裂会市情
  • B．延迟性脾破裂被金农莲不店馆优
  • C．肝破裂劣编麻亩惕
  • D．肠系膜血管破裂夺雀验裁塌相雁锡嫂
  • E．肾破裂混荒勾剖革

• 患者，男，17岁。12d前骑自行车时摔倒，左季肋区疼痛就诊某医院急诊科，胸部X线片:左8、9肋骨骨折。予镇痛、休息后疼痛症状明显缓解。今日在学校慢跑时突发意识模糊、面色苍白、出冷汗。查体:神志淡漠，心率134次/min，血压60/30mmHg。最可能的诊断是

  • A．迟发性颅内血肿伤但蓝她爷蠢枝
  • B．张力性气胸辽匀年劲
  • C．延迟性脾破裂狠撞尝趴厕
  • D．肝被膜下血肿破裂纹搏植辜夫殖置届
  • E．腹主动脉瘤破裂披怒胃仰隔