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• 患者女，28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前1天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体:体温38.0℃，P 88次/分，R 37次/分，BP 120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主。2、下一步应立即为患者做的检查及实验室检查是

  • A．立位腹平片窝叙诱宫愁盈
  • B．血、尿常规及淀粉酶肯途奉毯欧质研专
  • C．腹部及盆腔超声妙位蛛亩节展花武根
  • D．全腹增强CT午诸描伪该
  • E．腹腔诊断性穿刺启粒凯柳
  • F．直肠指诊傻供寸中伙辽胡双锡
  • G．肺CT蹦扶支眠讽
  • H．胃镜删屯逝服

• 患者，女，57岁。2型糖尿病病史15年，长期口服格列喹酮30mg，1次/d。查体:血压145/90mmHg，体重指数18.3kg/m2，余未见异常所见。散瞳后眼底检查:可见在一个象限内有20多处视网膜内出血。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血肌酐92.8μmol/L，尿蛋白（-）。降糖治疗应选择

  • A．磺脲类降糖药加量俗佣
  • B．加用双胍类降糖药时压句朋些鄙
  • C．加用α-葡萄糖苷酶抑制剂梅姓予美酬茎
  • D．改为注射胰岛素培播刻窑宴寇
  • E．加用格列奈类誓免诞硬整急乔九张

• 下列各项中，与原发性肝癌的发生有一定联系的是

  • A．肝硬化币强咸织耀采
  • B．肝囊肿证典档疫
  • C．肝脓肿责纺构盆叠茧敬
  • D．肝结核以确拖麦阁护
  • E．肝血管瘤趴祥响辱

• 男，55岁，颈部淋巴结进行性肿大2个月，发热2周，发病以来体重减轻14Kg。查体:T 38.7℃双侧颈部和右腋窝均有数个直径2～5cm大小淋巴结，均活动，无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，血常规和骨髓检查均未见异常。左颈部淋巴结活检，确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。2、为判断淋巴瘤临床分期，首选的辅助检查是

  • A．胸、腹部CT乱祥倍自锦模汽该婆
  • B．肝功能闻老既
  • C．肾功能车啦孝
  • D．心电图碰衡蚀钳拾家青见
  • E．血常规晌饮淘鞋浙迹携斧

• 下列哪种传染源在细菌性痢疾流行过程中的意义更为重要

  • A．急性典型患者饶退冈荣缸励键岗次
  • B．中毒性菌痢患者紫壳蒙
  • C．慢性患者毒亲敌萄
  • D．恢复期患者洲政充踪宰讨系情迷
  • E．急性非典型患者、慢性患者及无症状带菌者疑肺否侵助酿享

• 男，31岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年，易饿，体重下降18Kg，查体：BP 140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛。2、明确诊断的主要检查是

  • A．甲状腺放射性核素扫描状浙汇插会犹婆编
  • B．垂体功能测定殖铅哗
  • C．血甲状腺素水平测定发刑益币供骗始
  • D．口服葡萄糖耐量试验城概
  • E．甲状腺摄¹³¹I率窝忌饺伞铸牲芦

• 女性，8岁。因贫血、脾大入院。检验:HGB 90g/L，WBC8.8×10^9/L，PLT 130×10^9/L，HGBA2＞5.0%，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素。有关治疗正确的是

  • A．脾切除无效环陪亦糕壁倦卸碰
  • B．轻度贫血一般不需治疗南历影响屑
  • C．糖皮质激素治疗菊购艇罚锅
  • D．治疗需要补充铁剂秋霸巾遗
  • E．异基因骨髓移植不可行黑音乐

• 菌痢流行间歇期间的重要传染源是

  • A．急性期患者孝患问徒押
  • B．轻症患者池免娘诱拘
  • C．重症患者俗独妇殿他
  • D．急性恢复期患者慈蛇卡谁号蛇
  • E．慢性患者和带菌者坟掀赢殃

• 下列哪项艾滋病患者的体液不含人类免疫缺陷病毒(HIV)

  • A．血液季剩供搬粱部膝
  • B．精液割俗肉隶诵怖员质裤
  • C．乳汁属跟氏糊铲
  • D．阴道分泌物掌汤
  • E．唾液投袖肠意办扑乎孕

• 患者女，54岁。乙肝病史30余年，近一年出现刷牙时牙龈渗血。查体：轻度贫血貌，皮肤无瘀斑，胸骨无压痛，肝脏肋下未及，脾脏肋下3cm。血常规：WBC 3.0×10^9/L，N60%，Hb 105g/L，PLT 44×10^9/L。骨髓细胞学示增生活跃，红系、粒系、淋巴系形态比例正常，巨核细胞增多，产板型巨核细胞减少。最可能的诊断是

  • A．特发性血小板减少性紫癜凉牧地蔑顿浓相
  • B．脾功能亢进研恋蚂炒甘睬
  • C．骨髓纤维化降洒辣洁耻者
  • D．肝炎后再障居姿策赛严循虚即桶
  • E．急性白血病摊俭阵或