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• 男，52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛。向咽部放射，持续数分钟可自行缓解，2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T 36.2℃，BP 160/80mmHg。急性病容，口唇无发绀，肺呼吸音清，心率103次/min，律不齐，早搏15次/min，A2＞P2，腹软，无压痛。3、接诊该患者需首先完善的检查是

  • A．急诊腹部B超睛长触择窄读
  • B．急诊胃镜麦葱
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  • E．血和尿淀粉酶测定
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• 患者，女，29岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3d前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。2、表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

  • A．第1秒用力呼气容积（FEV1）＞60％预计值捷终
  • B．呼气流量峰值（PEF）＞60％预计值粥苹盼统映继丹
  • C．吸入沙丁胺醇后FEV1增加率＞15％滩破
  • D．吸入倍氯米松后FEV1增加率＞15％反鲜
  • E．支气管激发试验阳性拣七丰路施揪匪创

• 患者，男，60岁。咳嗽、咳白痰10年，进行性活动后呼吸困难2年，入冬后憋气加重1周，咳嗽、咳痰同前。既往:高血压、冠心病、高脂血症、过敏性鼻炎。吸烟30年，20支/d。查体:SpO2:91％，呼气相延长，双肺散在呼气相哮鸣音。3个月前肺功能:舒张后FEV1/FVC 0.62，支气管舒张实验:FEV1改善率20％（430ml），一氧化碳弥散量占预计值的63％。胸部X线片无异常。1、患者最可能的诊断为

  • A．慢性阻塞性肺疾病幕貌胃蓄咸
  • B．支气管哮喘岔胞卷谨填田巨桂遣
  • C．慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘轰郊乎
  • D．支气管扩张减萝证
  • E．慢性支气管炎呀络阁粘纠苍沉碍

• 单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现

  • A．气管分叉被扩大的右房抬高著竞
  • B．双房影膛讽诗
  • C．心影向左下方扩大矛纱
  • D．心脏呈靴形承葵汉
  • E．食管被扩大的右室向后推压耳晶顷恒绳

• 女性，65岁，既往有糖尿病史。患者寒战高热6天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，全身关节疼痛，查体:T 39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，血常规:白细胞19.0×10^9/L，中性粒细胞比率90%。3、青霉素治疗3天体温未退，痰量增多，胸片示大片浸润阴影中出现空洞。痰涂片示大量白细胞，成堆革兰阳性球菌，最可能的病原菌是

  • A．肺炎链球菌厦蚀馆荣
  • B．大肠杆菌很吧咽馒棍剖
  • C．厌氧菌游固成绣
  • D．肺炎克雷伯杆菌馅再地睬读凤
  • E．铜绿假单胞菌音亿裁泰盆
  • F．金黄色葡萄球菌名疮葛天钢算此九街

• 男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140～150/90～95mmHg，心率56次/min。该患者治疗首选的药物是

  • A．维拉帕米柏烦滨袋
  • B．哌唑嗪挑号译仍违哥呢隙搭
  • C．利血平味昌
  • D．培哚普利附表
  • E．比索洛尔只盒脱亏

• 女，50岁。发热、咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/d。体检：T 40℃，右下肺叩诊呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（+），应考虑的诊断为

  • A．支气管炎识夕廊秀堪齿
  • B．急性肺脓肿享工苗笛
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  • D．葡萄球菌肺炎阶承质茅透演
  • E．克雷伯杆菌肺炎水互凶勤

• 女，55岁。拔牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检查：血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是

  • A．血清补体尖罩习跌工信
  • B．血涂片捷赚污咐跟话旧
  • C．眼底检查淋叉红彩狭规由
  • D．血类风湿因子悲暴节滥每
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• 60岁患者，既往病史不详，突发呼吸困难，两肺哮鸣音。应选用

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  • C．异丙肾上腺素诊撒咽耀
  • D．毛花苷C厨夸贼较跃
  • E．氨茶碱敌萍

• 男，47岁。扩张性心肌病10年，活动后喘憋进行性加重，因病卧床半年。下床排便后喘憋突然加重1小时。查体：R 30次/min，BP 90/60mmHg，口唇紫绀，右下肺可闻及少许湿性啰音，心界向左扩大，心率90次/min，律齐，心音低钝，P2亢进，双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分析示PaO2 48mmHg，PaCO2 35mmHg。该患者喘憋突然加重的最可能的原因是

  • A．急性心包炎域仰珠尊追救辈录
  • B．肺血栓栓塞从玉疆胜腾个姐
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