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• 男，22岁。发热、咳嗽、胸痛3天入院，抗感染治疗1周后未见明显显著效果，仍咳嗽、胸痛加重，深呼吸时明显。查体：T 37.5℃，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱，胸片提示右下肺大片状阴影，上缘呈弧形。为明确诊断，首选检查是

  • A．支气管镜哄爽捆婚永昆
  • B．胸部CT烤同拐
  • C．痰找抗酸杆菌借惜贩鼻赢效醋
  • D．胸腔穿刺抱锣休心疆喉鸦航
  • E．结核菌素实验朵脚

• 男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热咳嗽1周，咳较多脓痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

  • A．大剂量青霉素坡就破斤针案叉遮士
  • B．林可霉素加阿米卡星加甲硝唑鞠涌得斗拴屯污脱
  • C．单一喹诺酮类郎迅督卷转殿民
  • D．第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素忽吞
  • E．第一代头孢菌素件剩蹦货麦并

• 下面关于ARDS的临床特点和实验室检查，哪一项是正确的

  • A．呼吸窘迫的特点为呼吸深快墓赔够奇
  • B．早期体征为双侧肺底湿啰音沫脸控壤曾宿霜
  • C．因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音齿穷悄泼某秘歪裤迅
  • D．X线胸片符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化块苗启牙疮余
  • E．肺动脉平均压力小于12cmH2O郊旗圈扁巧沉约

• 血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是

  • A．高血压伴主动脉瓣狭窄辞蝴
  • B．妊娠期高血压茎沾竿劳撇斧
  • C．高血压伴左心室肥厚诱叮烦邮堤真摸饰办
  • D．高血压伴高钾血症仰颈故笔跟财优
  • E．高血压伴双侧肾动脉狭窄群例骨披侮粉补

• 患者，女，35岁。高血压1年，妊娠10周，近期血压控制不佳，最高达190/100mmHg。降压药物宜选择

  • A．福辛普利驴态
  • B．硝苯地平片妙孔东牲拢娱捐
  • C．硝酸酯迈伐广肺
  • D．利尿药舞岭
  • E．拉贝洛尔鹿蚀

• 患者，男，40岁。半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发。夜间也有发作。查体：BP 130/80mmHg，P 60次/min。该患者的最佳治疗方案是

  • A．硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴+阿司匹林口服衫摆不君俯
  • B．主动脉内球囊反搏泵鞭护方枪换
  • C．消心痛+硝苯地平口服提细惜造订画吸扔
  • D．尿激酶溶栓治疗另九揪则
  • E．消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服戒届胳

• 患者，男，36岁。3d前劳累后开始出现发热、寒战，体温最高达38.8℃。伴咳嗽，黄色黏痰。既往体健。无发热患者接触史。查体:体温38.4℃，脉搏95次/min，呼吸24次/min，血压120/80mmHg，右下肺可闻及吸气相湿啰音。血常规:白细胞计数13.5×10^9/L，中性粒细胞百分比85％，血红蛋白122g/L，血小板计数325×10^9/L。动脉血气分析:pH7.52，PaCO2 32mmHg，PaO2 75mmHg。胸部X线片如下图所示。1、该患者社区获得性肺炎的诊断依据不包括

  • A．急性发热、咳嗽、咳黄痰稻欲彼饰梦史
  • B．血常规提示白细胞计数升高、中性粒细胞百分比升高墨机
  • C．血气分析提示低氧血症农湾盗灿剂本哪箭
  • D．肺部影像学表现抖计冒汇十隆皮
  • E．肺部湿啰音偶危椒

• 女，60岁，咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示右肺门阴影，大小3cm×2cm，行痰细胞学检查3次均为阴性。对明确诊断最有价值的检查是

  • A．支气管镜检查挣圣膀战寒
  • B．经胸壁穿刺活检勺仙桑谷
  • C．胸部MRI女词
  • D．胸部CT优剥份片贱光
  • E．再次痰液检查癌细胞共冤到孕邪完馒被蛮

• 患者男，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。6、关于心包穿刺抽液描述错误的是（  ）

  • A．术前做好解释，消除患者焦虑录迫荡惭穿泄四
  • B．术前可肌内注射安定糟挑
  • C．麻醉应完全，以防神经源性晕厥额渠龙心隙朴
  • D．应该在心电监护下进行合姓朴茅
  • E．抽液量第一次不超过300ml帜扣念睛
  • F．抽液量第一次不超过500ml蜓努饰倦
  • G．术中、术后明确观察生命体征船您号奏讨
  • H．穿刺时应深呼吸穷顶简兰哨只嗓蛇

• 患者，男，25岁。淋雨后持续高热、寒战、咳铁锈色痰3d，体温最高40℃。既往体健。入院查体:生命体征平稳，右下肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音。血常规:白细胞计数18×10^9/L。胸部X线片提示:右下叶大片致密阴影。该患者的考虑诊断为

  • A．肺脓肿振插
  • B．肺炎链球菌肺炎呢弦弊健盯
  • C．病毒性肺炎司开践狐课方
  • D．阻塞性肺炎候固翅嫌
  • E．肺结核孤纯乓中永充大唤