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• 女性，65岁，既往有糖尿病史。患者寒战高热6天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，全身关节疼痛，查体:T 39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，血常规:白细胞19.0×10^9/L，中性粒细胞比率90%。4、假设多次痰培养示MRSA生长，则下列哪些药物可以选用

  • A．万古霉素画待店盆煮贺杰
  • B．替考拉宁愁写困通怠快家
  • C．利奈唑胺疮泻慢速灰熟
  • D．美罗培南内厘互钓丁部轰毕膛
  • E．阿奇霉素征栏柱
  • F．左氧氟沙星渠样眼访

• 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是

  • A．疼痛时是否伴发恶心捞风都撞颠罪舅志偏
  • B．疼痛的部位不同开艘沾该
  • C．疼痛性质不同询脚疮面扣
  • D．疼痛的放射部位不同据沉
  • E．疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同般胸芽橡路

• 男，35岁。2周前咳嗽、咳黄痰，经抗炎治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷。查体：T 39.5℃，P 115次/min，R 24次/min，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺浊音，呼吸音消失。血常规WBC 23×10^9/L。最有效的治疗措施是

  • A．胸腔闭式引流闻鼻查乎帮忧胸厕
  • B．胸腔成型术蜻嫂脑
  • C．胸膜剥脱术贸哥野悦计算
  • D．胸腔内注入抗生素姻签刮览
  • E．静脉点滴广谱抗生素惠膏型沉江

• 患者，男，50岁。因“剧烈胸痛2h”来急诊。曾有间断胸痛2年，含服硝酸甘油可缓解。体格检查无特殊。心电图V1～V3 ST段抬高3.0mV（既往心电图正常）。最适宜的措施是

  • A．动态观察心肌损伤标志物的变化信爸勤卫
  • B．立即做SPECT心肌显像漠菜共陵淹娃阁患哈
  • C．动态观察心电图变化刺匆拆舟愈茧
  • D．立即冠状动脉造影回艰眠
  • E．带硝酸甘油回家观察，并预约心脏专科门诊抚蚂橘悟星

• 男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC 12.8×10^9/L，N 0.82，Hb 110g/L，ESR 36mm/h。1、为明确诊断首先应进行的检查是

  • A．胸部CT烫吓饲铃揉迫叶匪此
  • B．胸腔穿刺吴竟穿邀档修盾让
  • C．胸腔镜寇铸会畜虎做锯老练
  • D．纵膈镜峰预虑答妈内坦秋
  • E．支气管镜扎关评恶枝脑桌

• 严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是

  • A．胺碘酮援泽序激熔做蜘今
  • B．索他洛尔捐男准
  • C．氟卡胺水嘉好
  • D．普罗帕酮顾偷吨痰仓献皱
  • E．多巴酚丁胺纺踏剩伤

• 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是

  • A．呼吸频率增加，每分钟大于28次碧匪讨载皇空骆着筹
  • B．肺泡气-动脉血氧分压差降低体景岔骆
  • C．氧合指数（PaO2/FiO2）≤300研吵
  • D．肺内分流量减少请扛集
  • E．血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留橘庆今纺刚哄

• 患者，男，62岁。近1个月来出现心前区疼痛，多在凌晨4时左右发作，每次持续5～15min。既往:高血压病史5年，目前用药雷米普利2.5mg，1次/d。查体:血压160/80mmHg，心率60次/min。在胸痛发作时，心电图显示ST段抬高，治疗药物首选

  • A．β受体阻滞剂奶壁玻简赖
  • B．α受体阻滞剂尊服登愉气飞滑
  • C．钙通道阻滞剂隙皮籍六天声国反
  • D．血管紧张素I受体阻滞剂虫邀女呈骄荣
  • E．利尿药银凑迈毯絮志忘入

• 男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳粘液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是

  • A．原发性肺脓肿绣贱卖迁报
  • B．血源性肺脓肿分姓哨盈宇朝竖婆奶
  • C．急性脓气胸粗姓锅
  • D．干酪性肺炎加却剑合
  • E．金黄色葡萄球菌肺炎泼战徒狭偿尚青蛇牛

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。3、无创正压通气2h后测血气：pH 7.33，PaCO2 71mmHg，PaO2 58mmHg。SaO2 90%，HCO3- 39 mmol/L，患者意识清楚。下列措施正确的是

  • A．增加吸氧浓度嗓枯缎
  • B．降低吸氧浓度拌醒瞧级晴测群
  • C．调整无创正压通气（BiPAP）参数：增加IPAP，EPAP不变稍礼高清搂堤样十膛
  • D．调整无创正压通气（CPAP）参数：增加压力水平优磁虚
  • E．无创正压通气效果不佳时，应予气管插管悉韵春仔魔
  • F．应用呼吸中枢兴奋剂园楼担肺辜闭辽吐锻