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• 患者，男，60岁。咳嗽、咳白痰10年，进行性活动后呼吸困难2年，入冬后憋气加重1周，咳嗽、咳痰同前。既往:高血压、冠心病、高脂血症、过敏性鼻炎。吸烟30年，20支/d。查体:SpO2:91％，呼气相延长，双肺散在呼气相哮鸣音。3个月前肺功能:舒张后FEV1/FVC 0.62，支气管舒张实验:FEV1改善率20％（430ml），一氧化碳弥散量占预计值的63％。胸部X线片无异常。2、患者最重要的治疗措施为

  • A．全身糖皮质激素侦吨郑寨
  • B．积极吸氧忌香叙矿探练炸
  • C．氨茶碱查敬阿纱
  • D．LAMA吸入眯谷叮恢誓
  • E．抗生素暮寒参蚁域番收菊

• 男，42岁。吸烟史18年，发热3周（37.5℃～38℃），左胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：左下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能的是

  • A．支气管肺癌蓬各俘值邀阅失弦
  • B．支原体肺炎息珠蔽锹泰
  • C．结核性胸膜炎离恋
  • D．浸润性肺结核趟背
  • E．肺炎链球菌肺炎弟柏宝热绸怕饺

• 评估支气管哮喘急性发作的主要观察项目不包括

  • A．呼气流量峰值（PEF）标俭恋撑猴考章如
  • B．症状和自我治疗的反应启刀歌
  • C．精神状态就学杰蹲
  • D．咳嗽的程度炸侦莲
  • E．血氧饱和度叮抬

• 患者，男，70岁。发现血压升高2个月，最高160/90mmHg，无其他不适主诉。靶器官损害的评估的检查，以下错误的是

  • A．心电图脑纤汁产素滴两贼
  • B．超声心动图柄钱
  • C．颈动脉超声米纲高村粗建嚷加狐
  • D．血生化虚瞎
  • E．肾上腺超声产帐扰娇午扫屑球吧

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。1、患者入院后第5天出现发热，最高体温38.5℃，痰仍为脓性，量较多，可自行咳出，呼吸困难加重，意识清楚。动脉血气显示pH 7.32，PaCO2 77 mmHg，PaO2 55 mmHg，SaO2 86%，HCO3- 39.7 mmol/L。床旁X线胸片较入院时无明显变化。对治疗措施需进一步调整，下列调整措施正确的是

  • A．反复进行痰培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗菌药物信糖
  • B．立即经验性更换抗菌药物，再根据药敏结果及患者临床状况进行调整森为燕宵糟隆僵蔑
  • C．间断无创正压通气（BiPAP）:IPAP 12 cmH2O，EPAP 5 cmH2O失箱暗逝
  • D．持续无创正压通气（BiPAP）:IPAP 12 cmH2O，EPAP 5 cmH2O过倡漂寒哗蜘棍瓜滋
  • E．间断无创正压通气（CPAP），压力8 cmH2O辞豪器遥
  • F．给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO2＞90%愈冻侄单典视
  • G．给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO2＞95%锅耳牢谋你捏

• 肺炎球菌在肺泡内繁殖，扩散至肺段或肺大叶实变的途径是

  • A．细菌荚膜破坏肺泡壁膊旺
  • B．经支气管播散誉杀月苏少
  • C．经血行播散锐鲁厅膊递侄尖除
  • D．经淋巴管播散糕售重拉针九
  • E．经Cohn孔播散践觉眼

• 患者，女，35岁。活动中气促2周。既往否认高血压、糖尿病、心肌炎。4周前因先兆子痫剖宫产一足月男婴。孕期轻度贫血。查体：高枕卧位，双下肺无啰音，心界向两侧扩大，心尖可及2/6级收缩期杂音。双下肢可凹性水肿。最可能的诊断为

  • A．扩张型心肌病饼闯眯伪上
  • B．急性心肌炎茶沉陆
  • C．贫血性心脏病椒得贿熟爷操
  • D．围生期心肌病仔仆
  • E．高血压心脏病华朋赤宋伟毁

• 患者，女，56岁。因“发作性左胸疼痛3年，再发3d住院。心电图有时出现V4～V3 ST段压低、T波倒置。患者曾有胆囊炎病史。最有意义的检查是

  • A．运动平板试验坛沫打广甜贵街稠
  • B．单光子发射计算机体层摄影（SPECT）心肌断层煎果中如茫司我嗓疯
  • C．冠状动脉造影郊候
  • D．24h动态心电图慎竟纸
  • E．超声心动图辱凤评赚威

• 男，40岁。查体：“心动过缓”20余年，平时心率45～55次/min.无心悸，无头晕和乏力，无黑朦和晕厥，运动后心率可达90次/min。该患者最适宜的处置是

  • A．口服胺碘酮群玻速贪
  • B．暂不治疗，定期随诊勤渡拌魄促蕉丹
  • C．口服阿托品弱黎求挺纱上踏川
  • D．植入永久起搏器益色体往栗沃忌偏
  • E．静脉注射异丙肾上腺素祖仓雄买露九逗畅

• 患者，男，66岁。入冬后发热3d，最高体温达39℃，发病前1d出现全身肌肉酸痛、乏力、咽痛、咳嗽，口服“消炎药”2d无好转。既往:高血压20年。发病7d前其孙子、女儿先后发热。查体:体温38.1℃，脉搏102次/min，呼吸26次/min，血压155/75mmHg，双肺散在少许吸气相湿啰音。血常规:白细胞计数4.3×10^9/L，中性粒细胞百分比78％，肝肾功能无异常。胸部CT如下图所示。3、该患者入院后病情呼吸困难加重，在病原学未出结果前，应给予的治疗是

  • A．头孢哌酮/舒巴坦柔骄衰
  • B．莫西沙星估川码丁
  • C．奥司他韦铸慢选乏确古最仔像
  • D．利巴韦林疲晒停
  • E．克林霉素牲戏遗惠拐