患者男性,76岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短8年余,双下肢水肿4年,加重1周。7、查血常规WBC 12.5×10^9/L,NE 75.5%,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:吸入支气管舒张药后FEV1/FVC为60%,FEV1占预计值40%,改善率6%。该患者最确切的诊断是

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