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• 患者，女性，68岁。慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促，伴尿少、下肢水肿。近1周受凉后咳嗽、咳痰增多、气促加重来院。查体：神志清，呼吸26次/分，发绀较明显，双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 65mmHg，该患者是否需要机械通气。下列意见中比较合理的是

  • A．不插管价侍针善夹真旬预
  • B．立即气管插管机械通气包保激球确电犁挂
  • C．氧疗无效再考虑插管怪销茅撞掏花
  • D．插管与否取决于气道分泌物情况和PaCO2高低鸟疯旅秀
  • E．先试用药物和无创通气，若病情未见改善时再考虑插管行有创通气崭扒破耍抖

• 社区获得性肺炎出现下列情况需要进行病原学检查，说法错误的是

  • A．初始经验性治疗失败穴肩庄诚组
  • B．重症社区获得性肺炎燥凡接絮林圆
  • C．发病前2周内外出旅行史贷鹰莲
  • D．合并支气管哮喘开征
  • E．合并胸腔积液探平门奋名貌吗银拉

• 某呼吸困难患者，入院后血气分析示：PaO2 43mmHg，经面罩吸入80%的氧气1小时后，PaO2 升高至50mmHg。该患者低氧血症的最主要发病机制是

  • A．肺泡通气量下降参乏璃骤膝接冲
  • B．弥散功能障碍秩者古碌稠墙笔缠克
  • C．肺动静脉分流她换拥奏盲吧
  • D．通气血流比例失衡催向现
  • E．血红蛋白氧合能力下降请温

• 若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死后

  • A．2周强安谱献
  • B．2个月蜜波象忽甲降旗双垫
  • C．6个月够见卡
  • D．3个月叉鹰坐尖按
  • E．1个月俊转霉须运兵霉旅旗

• 关于支原体肺炎，以下错误的是

  • A．发病多小于60岁。基础疾病少杠浩恼阶
  • B．临床表现为持续咳嗽、无痰桥限
  • C．肺部体征不明显样父闲
  • D．外周血白细胞计数多小于10×10⁹/L蝇裕包喇木堪宅章丝
  • E．影像学表现为上肺野、双肺病灶，伴空洞形成摔剧九造

• 急性上呼吸道感染最常见的致病细菌是

  • A．金黄色葡萄球菌壶市智突怎骆素锦郊
  • B．肺炎双球菌盘询继丘澡垒橘追
  • C．脑膜炎双球菌廉慨窄绢根币也
  • D．溶血性链球菌培虾
  • E．流感嗜血杆菌省吃驻

• 女性，32岁。因产后3个月出现心悸、气急来诊。体检：半卧位，颈静脉怒张。全心扩大，心率120次/min，呈奔马律，心音弱，心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。两肺有湿啰音，肝肋下三指，肝颈回流阳性。患者2年前体检曾有心脏扩大，因无症状未进一步检查。此病例最可能的诊断是

  • A．风湿性心脏瓣膜病谊问裁吗慨券范速
  • B．围产期心肌病欧浪钱
  • C．缺血性心肌病其润塘裙
  • D．扩张型心肌病王形璃尺嗓榨屡
  • E．心包病逝亚这旅徒

• 患者女，30岁。因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。1、为明确诊断应进行的检查包括

  • A．血常规妥纠苦暴吩
  • B．痰结核菌培养吼迁沾
  • C．肺CT断庸
  • D．肺功能闯浑书涛涨莫吃
  • E．PPD看汉婚她失捡
  • F．气管镜奥摘品冻锈
  • G．肺增强CT帝净拥樱向
  • H．抗核抗体悟登维恩
  • I．支气管肺泡灌洗锤飞毒最炮跳
  • J．痰结核菌涂片律智想涉铲惠
  • K．经皮肺活检三肥飞九哈伐叫找刃

• 男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，P 110次/min，血气分析：pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg。下列治疗措施正确的是

  • A．静脉滴注尼可刹米置伙苍司掠前
  • B．静脉注射毛花苷丙方慧虫断
  • C．静脉滴注4%碳酸氢钠嘉帽剑饶俗池裹葛
  • D．人工机械通气极虏躺处跃赢伤测炊
  • E．静脉注射呋塞米争坝找脱龄透猫闹议

• 运动负荷试验阳性的心电图标准是

  • A．ST段水平型压低≥0.05mV（从J点后80毫秒）镰任秩
  • B．ST段上斜型压低≥0.05mV（从J点后80毫秒）状挤炉默卧导换门饮
  • C．ST段弓背向上抬高＞0.1mV（从J点后80毫秒）盖吹臂假卫孙屠满
  • D．ST段上斜型压低≥0.1mV（从J点后80毫秒）哈棍的
  • E．ST段水平型压低≥0.1mV（从J点后80毫秒）态跳业叮友武