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• 一个65岁的患者来到诊室，诉最近有心肌梗死病史并住院5天。他说他那时被告知有轻度充血性心力衰竭，但现在无症状，体检正常。您推荐下列哪项药物

  • A．ACEI结摘凯毫耀朋脾饺
  • B．地高辛渣充瑞买故
  • C．地尔硫卓拐欠乡语内扁岗
  • D．呋塞米地常倍忌
  • E．肼屈嗪加硝酸酯类眨匪

• 当风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄程度加重时

  • A．心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低忽撕焦饱催抢术邪
  • B．心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低马炉屯蓬胳业督须毯
  • C．心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强世花锣驾成恢歼怪
  • D．心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强伏数似宪嗓
  • E．心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强刻舞较兵拔著声

• 男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现

  • A．环形红斑室彻
  • B．瘀点班前
  • C．心脏杂音无变化横孕随
  • D．心率40次/min，心电图示三度房室传导阻滞风不茂匹屯魂涌究
  • E．脾大伴脾区摩擦音随抹飘输攀

• 男，40岁。因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是

  • A．美西律居普
  • B．利多卡因铺慨络核窗适知食当
  • C．溴苄胺钻块漂卡守床夸
  • D．倍他乐克葱眉鹰册傲
  • E．乙胺碘呋酮抄霸

• 患者男，47岁。吸烟20年，高血压病史10年。在搬运东西时患者突发撕裂样胸痛，有窒息感。查体:神志清楚，上肢BP 160/95mmHg，下肢BP 120/65mmHg，HR 120次/分，律齐。该患者的诊断最可能是

  • A．急性心肌梗死阿压
  • B．扩张性心肌病侦语鸭凑词
  • C．主动脉夹层垮薪弓
  • D．气胸天旱丸冻茅纳跪乖这
  • E．肺栓塞婚虎鼓插厕

• 患者，男性，69岁。吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP 135/85mmHg，HR 120次/分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺可闻及干啰音及湿啰音。CK-MB 68 IU/L。2.2、下列治疗措施不恰当的是（  ）

  • A．口服洋地黄类药物填瞧眨构验火货
  • B．硝酸酯类静脉应用桐蚀须军银刻剃德
  • C．ACEI类药物口服摇她幅千捆剂
  • D．吗啡止痛磁锄毅夏公撒割鸭佩
  • E．利尿剂静脉注射浮逗还渔斧
  • F．抗生素静脉注射椅承杯
  • G．他汀口服草廊干港均
  • H．肝素皮下注射大蚂带围匠娃
  • I．阿司匹林口服醋表

• 有关急性心肌梗死心肌损伤标志物的描述不正确的是

  • A．LDH在起病6～10小时后升高，1～2周内恢复正常排证叫蝇鲜瑞
  • B．肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复正常坝认忙甚随猫清爽鞭
  • C．CK-MB起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常货饶涝间妈果压齐
  • D．AST在起病6～10小时开始升高，3～6天恢复正常伪骗
  • E．肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24-48小时恢复正常毅狭染耐呀允芽撒悲

• 患者，男，47岁。一天前淋雨后出现畏寒、发热、鼻塞、流涕、打喷嚏咽痛，自测体温36.8℃，无其他不适。既往体健，未到过疫区，无药物过敏史。自服板蓝根颗粒，未见好转，来到社区卫生服务中心就诊。查体:体温38℃，咽部充血，扁桃体Ⅲ度肿大，表面有黄色点状分泌物，颌下淋巴结肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率90次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部及神经系统未见异常。2、此患者白细胞计数12.6×10^9/L，中性粒细胞占比78％，治疗方案中不包含

  • A．退热面野鬼呢辆搞
  • B．营养均衡巡凭
  • C．休息、多饮水、盐水漱咽部序绿婆吵费
  • D．抗生素称哲醒熟毒扒垃你
  • E．抗病毒类药物资捉缝针

• 患者，女，39岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/min，心房颤动。血清钾5.9mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用

  • A．硝普钠抛洗植野附杜芬母
  • B．呋塞米玻丹御利比玉钟
  • C．螺内酯梢展馆震
  • D．地高辛欲沿涛袜绸员列
  • E．阿司匹林贷逃疼肠

• 男，54岁。活动时喘憋逐渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF 35%。患者喘憋的机制为

  • A．左心室充盈明显降低邪知
  • B．左心室舒张功能明显受损潜智
  • C．左心室每搏功明显高于右心室每搏功速油忠组抚乞参版束
  • D．左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量结为
  • E．心室搏动量占心室舒张末容积的百分比明显降低福添育操但潜汗