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• 患者，男，70岁。活动后胸闷、气短2年，1周前突发心悸，持续不缓解，1周来体力明显下降，出现夜间阵发性呼吸困难，前来社区医院门诊就诊。既往陈旧性广泛前壁心肌梗死5年。查体：血压160/90mmHg，脉搏102次/min，端坐位。心界向左下方扩大，心音低钝，P2＞A2，心律不齐，心音强弱不等，心率124次/min，心脏各瓣膜区未闻及杂音。听诊双肺底可闻及湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖8.2mmol/L，血清肌钙蛋白正常。2、该患者暂不宜立即使用

  • A．毛花苷C秃震唐暑爷保秩唉
  • B．美托洛尔麦灶
  • C．硝普钠督深乏对菊
  • D．硝酸甘油杠腔几谢料逮
  • E．呋塞米的侄秆骄敬牧

• 患者男性，70岁。3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR 110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。7.2、下列因素可诱发慢性心功能不全的是（  ）

  • A．血糖升高辞影使不珠震火
  • B．摄钠及补液过多浓诞
  • C．严重贫血爹脂丘导迫箱谢彩顿
  • D．呼吸道感染伪溉缘稿
  • E．情绪激动乒堂策掘绍族锯晨克
  • F．再发心肌梗死焰件杨令先贺犬倚泄
  • G．血脂异常谅滚撤无虫争
  • H．不恰当停用利尿剂柳祥压蓄
  • I．控制入液量愤伸
  • J．减慢心室率执好淋垒遇惠触预礼
  • K．吸烟艘候喘鸽料骤

• 对于高血压患者的降压治疗，下述哪项是不对的

  • A．根据个体化原则选用降压药物盲则矮忠
  • B．绝大多数患者需要长期用药铸话安
  • C．血压降至正常时，即可停药鸦戒樱滋庆报员田忌
  • D．首选第一线降压药物熟剑益室粘丸柴
  • E．除危重病例外，降压药物从小剂量开始杠抛闭昂

• 按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于

  • A．NYHA分级Ⅳ级虫落
  • B．NYHA分级Ⅰ级桂熔绒见穗那漫
  • C．NYHA分级Ⅱ级巨巷材局得
  • D．NYHA分级Ⅲ级术营旨窜火承
  • E．Killip分级Ⅰ级巨舱逗邻

• 男，65岁。高血压病史6年，血压控制不佳，既往有哮喘病史，门诊血压：BP 165/95 mmHg，心率108次/min，血肌酐78umol/L，关于选用降压药物不正确的是

  • A．吲达帕胺普龄显煎当凡
  • B．氨氯地平耍作邪屑秋
  • C．美托洛尔晶拥圾比列地铁束
  • D．卡托普利堂恢督秋伶殖么链
  • E．缬沙坦得努逐股劈石蚀走

• 男，56岁。2年来间断出现活动时胸闷，休息后可缓解，近4个月无胸闷发作。查体：BP 130/85mmHg，心率72次/min，心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是

  • A．胸部X线片桨灌
  • B．动态心电图提胡岸椒
  • C．超声心动图哗惜吩趁阵梦
  • D．心电图运动负荷试验肆坊
  • E．放射性核素静态心肌造影航涨邮疯永且赢默设

• 高血压病脑出血破裂的血管多为

  • A．大脑中动脉烛汽绪欢络裙敞砖
  • B．大脑前动脉兰凯昼借索省鞭辰陆
  • C．豆纹动脉桂办逐赔代方
  • D．内囊动脉讯寇头鄙矩躲
  • E．大脑基底动脉柳录当园帽领扮

• 男，54岁。活动时喘憋逐渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF 35%。患者喘憋的机制为

  • A．左心室充盈明显降低正静盆狠
  • B．左心室舒张功能明显受损咏追势蛾
  • C．左心室每搏功明显高于右心室每搏功码玩竟川做扇阳连
  • D．左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量犯冈薯浊尤桂滨
  • E．心室搏动量占心室舒张末容积的百分比明显降低届电送傻就词元有

• 最有助于诊断风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的体征

  • A．Graham-Steel杂音衰慰晃桑尊飞衫
  • B．面颊部呈紫红色炸混怠拆朱哈
  • C．心浊音界呈梨形蓝胁剖址饱止堆瞒灵
  • D．第二心音亢进逝察分槐减
  • E．心尖部舒张期隆隆样杂音盈窄蹦视胶

• 男，33岁。活动时气短。心前区疼痛1年。查体：BP 146/90mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/min，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6收缩期喷射样杂音，超声心动图示舒张期示室间隔与左室后壁厚度之比＞1.5。2、该患者最适宜的治疗药物是

  • A．美托洛尔兽转广肉窜两鸡丁毙
  • B．地高辛袖帆昨撒宫甜
  • C．氨茶碱蕉和骑亮
  • D．硝酸甘油写实妹驻
  • E．氢氯噻嗪疾邮百丽预疤最弦