- 女，52岁，双手阵发性苍白、麻木伴疼痛1年。无发热、呼吸困难等其他不适。查体：面具脸，双手及双前臂皮肤紧张变硬。实验室检查：血沉36mm/h，ANA阳性。左前臂皮肤活检组织病理符合硬皮病皮肤改变。该病早期需要与硬肿症相鉴别，下列不支持硬皮病诊断的是
- 关于银屑病以下叙述错误的是
- 患儿男性，2岁7个月，主因“至今不会说话”收住入院。患儿系第二胎第二产，母孕期健康，足月，剖宫产，否认窒息史，出生体重4000克。生后运动发育大致正常，12月有喃语，之后语言无进步。现患儿偶尔能执行简单指令，不会说话，无主动交流意识，大小便不能示意，能独站、独行，独行稳定性可。查体:神志清楚，精神可，表情淡漠，偶有流涎，多动，情绪控制欠佳，爱发脾气，哭闹，摔东西，喜欢躺在地上打滚，不认生，主动语言少，交流态度欠佳，目光交流时间短，注意力不集中，呼名无反应，不能与同龄儿交往，能无意识的发“ baba mama＂”，不能完成简单指令，有需求时偶尔能用手势表达。喜欢摆弄手指，有时会长时间做重复、刻板的手指扭曲动作。神经系统检查未见明显异常。2.2、患儿会长时间做重复、刻板的手指扭曲动作，如已造成损伤，行为矫正不满意，为纠正此刻板动作，可以考虑应用的药物是
- 造成混响伪像的主要因素是
- 放置宫内节育器可引起的并发症有
- CT与常规X线摄影相比，优点是
- 关于微生物学标本的采集和运送，应注意的事项包括
- 患者男，42岁，行政管理人员，因"反复发作胸痛3个月，持续加重2h"就诊。患者3个月前开始反复发作不典型左侧胸痛，2h前聚会饮酒诱发反复烧灼发作，向左侧肩胛部放射，每次持续时间5～20min。步行入医院急诊室，入院时疼痛已缓解（症状发作至到达医院共2.5h）。否认糖尿病、高血压和肾功能不全病史。不吸烟，喜饮酒，量不大。父亲死于冠心病，母亲健在。患者身体较胖。
提示：保守治疗4周后行冠状动脉造影：LAD中段1.5cm"心肌桥"征象，心脏收缩期管径压缩约70%～80%，心肌桥血管近段约0.5cm处1狭窄病变，长约1.0cm，管腔最窄处约狭窄80%～90%;LCX与RCA中段均可见轻度孤立性斑块。全血管床末梢对比剂灌注略减缓（2.5个心动周期）。）引起该患者本次发病的可能原因有 - 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，20岁。因“外伤后双下肢活动不利伴感觉和二便障碍6月余”入院。患者于6月前车祸致胸腰部明显疼痛、活动受限伴疼痛、不能站立，急送外院就诊查CT示“T
椎体骨折，L
-L
左侧横突骨折，T
-T肋骨骨折，脾脏挫裂伤、腹腔盆腔积血”，诊断为“脾脏挫裂伤，腹腔盆腔积血，多发骨折”收住入院，当日在全麻下行“脾脏切除术”，术后转ICU治疗。4周后病情稳定转入骨科，全麻下行“T骨折切开复位后路减压+内固定术”，术后待病情稳定后行康复训练。现患者腹股沟以下感觉、运动障碍，可独坐，站立、行走不能，二便障碍，现为求进一步治疗，门诊拟“胸椎骨折术后，脊髓损伤”收治入院。
病程中，患者反复出现尿液混浊，尿常规白细胞明显升高。患病以来患者神志清，精神可，胃纳、睡眠正常，大小便失禁，无体重明显下降。
＜2.既往史
反复尿路感染。否认药物过敏史，否认疫水疫区接触史，否认糖尿病、高血压病、冠心病史，否认传染病史。否认外伤史。手术史见现病史。
＜3.体格检查《含康复评定）
T37.0℃，P82次/min，R19次/min，BP110mmHg/80mmHg，神清，精神可，对答流利。眼球活动可，面部感觉对称，咽反射对称，伸舌居中。腰背部见手术瘢痕。骶尾部可见-2cm×1cm皮肤坏死伴水泡。双上肢肌力、肌张力、感觉、反射正常。双下肢肌力0-0-0-0-0级。双侧T平面以下感觉减退，L平面及以下感觉消失，肛周区感觉无保留。双下肢肌张力改良Ashworth分级：双侧内收肌张力3级，双侧股四头肌3级，双侧屈膝肌肌张力3级。双侧跟腱紧张。双侧膝反射(+++)，踝反射(+++)。双侧巴氏征(+)。美国脊髓损伤学会分级法(ASIA)：A级，截瘫，双侧感觉平面T，运动平面同感觉平面。感觉评分：左37分、右37分；运动评分左25分、右25分。球肛门反射(+)。无法独立维持坐位。导尿管留置。Barthel指数：30分。
＜4.实验室和影像学检查
胸椎CT:T骨折，如图38-1所示。
＜5.诊治经过
患者入院后完善相关检查，予巴氯芬、乙哌立松降低肌张力，甲钴胺、维生素B营养神经。同时予截瘫肢体功能训练，关节松动训练，运动疗法，电子生物反馈改善肢体功能，气压治疗预防下肢静脉血栓，针灸改善身体内环境，激光+红外线促进压疮部位愈合。并每天压疮部位换药，预防感染。因患者双下肢肌张力极高，影响患者日常护理和下肢功能恢复，告知患者肉毒素注射风险及益处后，患者表示理解，愿意行电刺激引导下靶肌肉肉毒素注射，共500IU，双侧长收肌75IU、大收肌75IU、内侧腘绳肌50IU、外侧腘绳肌50IU，注射后患者无特殊不适，治疗后加强下肢髋关节外展及伸膝的牵伸。诊断依据有哪些？ - 拔牙的术中并发症不包括
- 拉塞尔（Rusell）小体实质是
- X[γ]光子束入射到物体时，其强度与穿透物质厚度
- 下列设备中可以用半价层描述其射线源射线质的是
- 五叶芦根汤用于下列何证
- 病毒感染早期检测到特异性的抗体IgM，下列描述中对其解释不正确的是
- 患者，男，52岁，因颈部包块入院。人院后，经抗感染等治疗后，包块无变化，于是考虑手术治疗，但在术前的常规检查后发现，该患者的抗HIV抗体(+)。第4问:HIV下列哪些成分与HIV入侵宿主细胞有关
- 何谓猝死，常见于哪些疾病?
- 患者男，45岁，血压150/100mmHg，BMI＝29kg/m2，空腹血糖9mmol/L，SCr 200μmol/L。应列入思维的诊断有
- 上述病证中，前驱期目赤、畏光、眼泪汪汪的是
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女，52岁，双手阵发性苍白、麻木伴疼痛1年。无发热、呼吸困难等其他不适。查体：面具脸，双手及双前臂皮肤紧张变硬。实验室检查：血沉36mm/h，ANA阳性。左前臂皮肤活检组织病理符合硬皮病皮肤改变。该病早期需要与硬肿症相鉴别，下列不支持硬皮病诊断的是
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