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• 患者，男性，50岁，职员。阴囊及双侧腹股沟反复发作红斑、水疱、糜烂及结痂3年。患者3年前于夏季双侧腹股沟起红斑、小水疱，摩擦后水疱破溃糜烂伴瘙痒，当地医院曾诊断“股癣”，予以多种抗真菌药（药名不详）外用，皮疹稍有好转，但始终不能治愈。3年来患者每于夏季皮疹加重伴瘙痒，冬季减轻，反复外用抗真菌药膏治疗，红斑及糜烂面逐渐扩大，并延及大部分阴囊表面。患者既往有乙肝史，家族史不详，院外行多次皮损真菌检查阴性。查体：一般情况尚可，各系统检查无特殊。专检：双侧腹股沟及阴囊两侧贴近腹股沟处见弥漫性红斑、大片糜烂面，表面附着灰白色鳞屑及污垢性结痂，边缘小水疱。双侧腋窝无皮疹。皮损真菌镜检与培养阴性，疱液细菌学检查阴性，血尿常规、肝肾功能及肿瘤全套检查均无异常。皮肤组织病理检查：基底层上见棘层松解、裂隙形成，裂隙内成群的棘层松解细胞似“倒塌的砖墙”，真皮乳头向上伸长突入疱腔形成“绒毛”。直接免疫荧光检查阴性。2、本病的病因与发病机制可能涉及以下因素

  • A．基因ATP2C1突变酬它弟删价社卸豆
  • B．钙离子泵功能先天性缺陷贝兔讯盾由私轨
  • C．外力摩擦表皮罪费暮量阵玻
  • D．葡萄球菌感染纠扣躺善碎赵伍聪
  • E．念珠菌感染缓弦喉
  • F．疱疹病毒感染律距暑

• 患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征（-），部分水疱呈环形排列。5、如果皮肤直接免疫病理显示：表皮棘细胞间IgG呈网状沉积，首选的治疗药物为

  • A．抗生素恳身膀储丑
  • B．氨苯砜小彼祝斑偶劲针邀
  • C．糖皮质激素家想涛盟完
  • D．抗组胺药置门院
  • E．CTX夜伯者杨乌哭新赤猴
  • F．丙种球蛋白趁棚怖马循海人亲

• 患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T 39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。6、本病处理为

  • A．甲泼尼龙冲击治疗辜并薪役袭谨陡革市
  • B．大剂量免疫球蛋白冲击治疗善纳轻号千怕过群
  • C．环磷酰胺冲击治疗耻袭述耻晨亿陶易
  • D．避免日晒陆掩睁根玩
  • E．避免妊娠倡俊释慰
  • F．避免感染钢季思沟瞧闷

• 患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征（-），部分水疱呈环形排列。3、如果组织病理显示：表皮下水疱，疱内有较多中性粒细胞浸润，可能的诊断为

  • A．疱疹样皮炎货扎仁
  • B．BP央控职狭饶
  • C．卟啉病坟方俭缸旁沿驻拉耀
  • D．湿疹欠多毛蓬空便几
  • E．疱疹样天疱疮盆仍圾诊
  • F．类天疱疮含茧使哲狱槽彼

• 男，17岁，发现右上肢变硬6个月余。局部无自觉症状，无发热、关节痛。查体：右上肢带状分布的浸润性斑片，局部皮肤变硬，范围从右手至右前臂，表面皮肤紧张、萎缩伴少量色素沉着。实验室检查：血常规、血沉正常。该病最可能的诊断是

  • A．硬肿症箩归努
  • B．线状硬斑病理卡脂涝愈肠盒
  • C．肢端硬化型系统性硬皮病蔬成
  • D．肿胀性红斑狼疮士似
  • E．硬化性苔藓纪幸

• 患者，女性，50岁。因“颜面部及双上肢出现紫红色斑块、刺痛感一周”就诊。患者一周前无明显诱因于左面颊、右上肢出现紫红色斑块、刺痛感，并逐渐扩大。于当地医院输液“消炎”治疗5天，皮疹无好转，且双手背静脉穿刺处出现新的红色结节。患者平日体健，无药物过敏史及传染病史。查体：一般情况尚可，体温37.8℃，全身浅表淋巴结无肿大，心肺腹部均无异常征象。专检：左眼眶周围及左面颧部、右前臂可见境界较清楚的紫红色斑块及结节，其边缘有针尖状水疱，双手背静脉穿刺处亦见红色结节，皮疹均有触痛。辅助检查：血WBC1.3×10^9/L，N89％，ESR56.0mm/h尿常规：阴性。皮肤组织病理学检查示：真皮乳头水肿，血管周围大量嗜中性粒细胞浸润、可见核尘，小血管轻度扩张，内皮细胞肿胀，有少量淋巴细胞浸润。1、依据病史、皮疹特点及辅助检查，本病的诊断为

  • A．单纯疱疹唇星沾绢昏焦艰泻
  • B．多形红斑阴卜昆率盟可超遇浇
  • C．环状红斑阴正拐过
  • D．持久隆起性红斑丽稻臂震发绘
  • E．硬红斑诚瓦所火馅代皆原泪
  • F．Sweet病迹套泽队比士

• 患者，女性，40岁。面部皮肤肿胀，发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检：面部轻度肿胀，皮肤发硬，不能捏起；张口受限；耳后、颈部，前胸部皮肤异色病样改变；双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起；多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限，不能平举。2、如果该患者行ENA多肽抗体谱测定，最可能出现的阳性抗体为

  • A．SSA抗体匀相察桐丘
  • B．SSB抗体病补归暮等鞠
  • C．dsDNA抗体扩醋孟青芳第绕
  • D．ssDNA抗体止饱位伍毒缠猛糠
  • E．Scl-70抗体叮看想写叹

• 下列病理改变中，不会出现在陈旧性盘状红斑狼疮中的是

  • A．角化过度伴角化不全恢铲净免
  • B．毛囊角栓趁推伐
  • C．棘层肥厚窝瞧
  • D．色素失禁镜俯震
  • E．黏蛋白沉积洽家饭钥易或客

• 患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC 4.2×10^9/L、RBC 3.02×1012/L、Hb 116g/L、PLT 86×10^9/L；尿常规示：尿蛋白（＋＋＋）；大便常规示：黏液样便，脓球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。4、如查抗ANA抗体（＋）；抗dSDNA抗体（＋）；24小时尿蛋白1.86g/L；C30.43G/L；ESR 64mm/h；用上述治疗方案一周后，患者腹痛腹泻消失，腹腔积液消失，复查ESR46mm/h；尿蛋白（＋＋），患者的病情分析及下一步治疗方案下面哪种最合理

  • A．渐停用所有药物仆疯逗废炮留扇膀脑
  • B．维持原治疗方案至4～6周时间，待病情完全缓解再渐减量原用药量称浊审
  • C．换用其他更有效的药物杏选吓葛泛崭庆
  • D．应加大原药物用量浅辅详赖板圾唇
  • E．治疗有效，停用所用药物手分盘走钥催曲拣
  • F．丙种球蛋白见肩迷资贴

• SLE的特征性抗体是

  • A．抗Sm抗体浅合式控
  • B．抗nRNP抗体旗点式购屑误踏米
  • C．抗dsDNA抗体推技刮局象影
  • D．抗红细胞抗体矿答膝线难胜投
  • E．抗心磷脂抗体咸掌林膏肝担