女,39岁,双下肢反复皮疹伴疼痛1年,加重半个月。1年前无明显诱因出现双小腿后侧鸡蛋黄大小结节,部分破溃,渗出、结痂后愈合,新发皮疹不断出现,性质同前。当地多次就诊,诊断不详。外用“红霉素软膏”等,无明显缓解。其间偶伴低热、夜间多汗、食欲缺乏、咳嗽、咳痰,起病至今体重减轻约7kg。查体:体温37.5℃,脉搏90次/min,呼吸21次/min,血压110/75 mmHg。神志清楚,查体配合。体形消瘦。右上肺叩诊稍浊,可闻及轻度湿啰音,心脏及腹部无异常。双下肢小腿屈侧见对称性分布黄豆至蚕豆大小边界较清暗红色结节、斑块,部分结节融合,中央破溃、结痂,可见散在萎缩性瘢痕,另可见一枚1cm×2cm的穿凿性溃疡,其上见少量稀薄脓液。组织病理学提示血管炎表现。1、该患者首先考虑
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