- 机体深部散热的主要方式是
- 女，36岁，双上肢肿胀半年。偶有四肢关节酸痛。查体：面部表情僵硬，鼻子变尖，嘴唇变薄。双上肢皮肤肿胀变硬，以双手及双前臂为主，双手手指指尖变细，手指关节活动受限。实验室检查：血常规示血红蛋白96g/L，血沉55mm/h，ANA阳性。1.1、关于该病的治疗，下列说法错误的是
- 患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1~2年常诉腿痛。血Na
132mmol/L，K2.9mmol/L，Cl
116mmol/L。Ca1.8mmol/L。血气分析：pH7.22，HCO
11.8mmol/L，SBE-8mmol/L。尿pH6.5，镜检（﹣）。B超示双肾髓质区可见强回声团。最可能的诊断是 - 患者男，35岁，因“血行性感染”已住院治疗14天。液体复苏及脏器功能支持时的具体措施有
- 急性菌痢患者的腹泻属于
- “三重信号征”可见于以下哪种疾病
- 下列哪些选项属于医学心理学的基础研究
- 无食管闭锁，有瘘与气管相通
- 下列哪个不是头孢菌素类的不良反应
- 甲亢患者突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病
- 男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该病人最有效的治疗方法是
- 女，40岁，腹痛伴恶心、呕吐3天，查体：腹胀，全腹有压痛，右侧卵圆窝处突起一直径4cm半球形包块，压痛明显，最可能的诊断是
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，52岁，因\"反复发热伴全身皮疹、多关节疼痛1年余\"就诊。患者于2013年8月无明显诱因出现晨起发热，体温波动在38.5～39.6℃，伴畏寒、寒战、四肢乏力、关节胀痛以及全身散在皮疹，皮疹呈多形性，无瘙痒。当地医院就诊查WBC15.2×10
/L，N74.3%，予以抗感染治疗(具体用药不详)后效果欠佳，加用地塞米松后体温降至37.6℃，停药后病情反复。2014年9月至我院呼吸科就诊，查血WBC16.3×10/L，N88%，铁蛋白＞20000μg/L，肝功能提示ALT升高，ESR110mm/h，骨穿提示感染性骨髓像。考虑成人Still病，先后给予糖皮质激素40mg、80mg、120mg等静滴，症状控制不明显，肝酶升高。再给予甲强龙240mg不明天，后减量至160mg，应用一月后患者病情控制可，后逐渐将激素减量至80mg后，患者自行停药。2015年3月，患者再次出现畏寒发热，全身皮疹伴四肢乏力及关节疼痛来我院就诊，门诊以\"成人still病\"收入院。
患者自患病以来，精神状态一般，体重下降2kg，饮食正常，大、小便正常，睡眠欠佳。
＜2.既往史
患者平素体健，否认高血压病史，否认糖尿病史，否认高血脂病史，否认结核、肝炎等传染病史，否认外伤史，否认手术史，否认输血史，否认食物及药物过敏史。
＜3.体格检查
T39.2℃，P102次/min，R25次/min，BP120mmHg/80mmHg。神志清晰，呼吸稍急促。全身皮肤可见散在皮疹，呈多形性。皮肤无黄染，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，无血管蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，心浊音界无扩大，未闻及明显病理性杂音。腹平软，腹部无压痛及反跳痛，无肌卫，未及包块，肝脾肋下未及，墨菲征阴性，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿。四肢关节无红肿和畸形，肌力和肌张力未见异常。神经系统检查未见明显异常。
＜4.实验室和影像学检查
(1)血常规+CRP:WBC15.6×10/L，N80.3%，Hb113g/L，RBC3.24×10
/L，PLT212×10/L，CRP70.83mg/L。
(2)尿常规：尿隐血(++)，白细胞酯酶(+)，尿葡萄糖(-)，尿蛋白质(+)。
(3)肝肾功能：TB7μmol/L，ALB56g/L，GLB38g/L，ALT73IU/L，AST35IU/L，γ-GT302IU/L，LDH366IU/L，BUN4.9mmol/L，UA310μmol/L，AKP239IU/L。
(4)乙肝病毒标志物：HBsAg(-)，HBsAb(+)。
(5)ESR88mm/h。
(6)血清特定蛋白：PCT0.121ng/ml，SF＞2000.00μg/L，血清免疫球蛋白IgG14.90g/L，IgA3.47g/L，IgMl.10g/L，IgE130.00IU/ml，补体C31.44g/L，补体C40.24g/L。
(7)RF20IU/ml。
(8)24小时尿蛋白定量：245mg/24h。
(9)自身抗体检测：(-)。
(10)胸部CT(平扫)：两肺各叶未见明显异常密度影。双侧支气管通畅，诸肺叶血管、支气管走行自然。纵隔内、左肺门及脊柱左侧旁可见数枚短径小于1cm的淋巴结。心轴未见明显异常。双侧胸腔无积液，胸膜无增厚。纵隔内、左肺门及脊柱左侧淋巴结肿大。
(11)腹部超声：肝、胆、胰、脾、双肾声像图未见明显异常。
(12)心脏彩超：心脏结构、功能未见明显异常。
＜5.诊治经过
入院后完善相关检查，给予甲强龙60mg静滴，甲氨蝶呤10mg，1次/周，辅以补钙护胃等治疗。经过一周治疗，患者病情平稳，一般情况可，无畏寒发热。复查：ESR38mm/h，CRP15.13mg/L，SF＞2000.00μg/L，ALT43IU/L，γ-GT102IU/L，
血常规：WBC7.9×10/L，N70.3%，Hb123g/L，RBC4.14×10/L，PLT342×10/L。均较入院时明显下降。治疗改为：泼尼松片60mg，1次/日，甲氨蝶呤10mg，1次/周，叶酸片5mg，1次/周(服甲氨蝶呤后一天)，骨化三醇胶丸(罗盖全)0.25胶丸，1次/日，埃索美拉唑镁肠溶片40mg，1次/日，氨基酸钙片600mg，1次/日。患者共治疗9天后出院。诊断依据有哪些？ - 女性，40岁，颈前右侧肿块5天，无痛，质硬，表面不光滑，随吞咽活动。进一步最有助于诊断的检查为
- 患儿，9岁，反复水肿、少尿半年，四肢明显水肿，呈凹陷性，血压125/90mmHg，心肺(-)，腹软，尿常规：蛋白(+++)，红细胞20个/HP，血白蛋白25g/L，胆固醇8.9mmol／L。该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了
- 患者，男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量＜200ml／24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460μmol／L，尿素氮26mmol／L。该患者可被判定为
- 下列有关多黏菌素的描述正确的是
- 患者男性，18岁，因“左下后牙疼痛3天”来诊。口腔检查：左下7
面深龋洞，叩痛（-），松动（-），牙龈正常。余牙未见异常。提示 左下7冷、热测试无反应，拟行牙髓活力电测试。可能影响牙髓活力电测试的因素有 - 男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT 450U/L，AST 510U/L、T-Bil 86.5μmol/L，ALB 42g/L，GLB 35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。诊断应考虑
- 患者，男，56岁，左上后牙咬合不适2个月余，夜间疼痛2天。检查：左上6未见明显龋损，近中疑似有一裂纹，叩(+)，咬诊引起撕裂样疼痛，温度测试引起持续性疼痛。对该牙的处理以下哪一项不正确
- 下列抗菌药物中，属于浓度依赖型药物的有
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