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• 肠内营养支持的适应证，下列错误的是

  • A．消化道瘘、严重创伤等不能经口摄食或经口摄食不足者丸照郑那迟作
  • B．结肠手术与诊断性检查前准备者床仰额眨狮丹组
  • C．急性期重症胰腺炎者杨各腔育老练椒弃排
  • D．术前或术后需营养补充者荷驼
  • E．肝、肾功能不全者榜偶

• 男，75岁。因胃癌行全胃切除术，术前患者营养状况良好，无水电解质混乱，预计需行全胃肠外营养5～7天。为其配置的全营养混合液中不必加入

  • A．水溶性维生素攀岸墙网同耳
  • B．脂肪乳剂滩榴革君陷
  • C．复方氨基酸溶液芽型跪夹标愚歪销
  • D．脂溶性维生素寒仿盯撇百骤乌溪偶
  • E．氨基酸溶液几书套疲研玩

• 患者女，30岁，体重56kg。外伤性肝破裂引起急性出血约1000ml，经手术止血，并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列血液制品中的

  • A．红细胞悬液李密扩
  • B．全血恩变浪整传宵教裤
  • C．洗涤红细胞鉴拥登膛耕掀千
  • D．新鲜冰冻血浆弊胀腾惧历滨
  • E．冷沉淀原县

• 患者女，35岁。剖腹产（纵切口）后低烧，伴发现右中腹部包块半年，活动度好，行CT检查如图所示。最可能的诊断是

  • A．急性腹膜炎力阅男照涝
  • B．腹腔肿瘤划锄拳调浇
  • C．腹腔脓肿汁册议音漏掠侦
  • D．慢性肠梗阻仇膊害
  • E．慢性结肠炎暴期瓜班森

• （1～3题共用题）患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：T 39.8℃，P 108次/分，R 24次/分，BP 78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量＜20ml/h，实验室检查：WBC 3.5×10^9/L，N 0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μmol/L，ALP 298U/L，ALT 80U/L。1、根据患者目前情况，诊断首先考虑

  • A．急性胰腺炎帽掌
  • B．急性胆囊炎挨缩泽
  • C．消化性溃疡穿孔断根炮匀礼灯
  • D．急性梗阻性化脓性胆管炎裂魂粉
  • E．右下肺炎卜虚炎

• 女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。2、目前需首先处理的是

  • A．摄X线片，了解骨折情况而躁舞鸽
  • B．腹部B超，了解腹部脏器损伤情况兔芬说牧辆观绕梯络
  • C．给予抗生素，预防感染优滔句夸捞
  • D．立即输平衡盐溶液和全血贩刚祸拦茫叫
  • E．立即插导尿管，了解有无尿道损伤舰焰

• 患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第二天夜间，患者有伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力，感病情加重，急来院就诊。查体：T 40℃，P 130次/分，R 24次/分，BP 100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC 2.0×1012/L，Hb 60g/L，WBC 12×10^9/L，N 90%。尿常规：Hb尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。2、首先应采取的紧急治疗措施是

  • A．拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压卫友
  • B．拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗约犬雹蝴笑幻佩客进
  • C．拆除缝线，敞开伤口，每日换药移陡竞封
  • D．拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗硬研孝探垮律帽宫
  • E．拆除缝线，敞开伤口，并做多个小切口引流如仁幅糊催召恩丘

• 患者，女，68岁。卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，QT间期延长，血清钾2.7mmol/L，氯86mmol/L，动脉血气：pH 7.45，PaCO2 86mmHg，PaO2 48mmHg，HCO3- 32mmol/L。1、该患者的诊断应考虑

  • A．低钾低氯，代酸合并呼酸乃切屠书
  • B．低钾低氯，代酸合并呼碱怪丘淡币霞捆
  • C．低钾低氯，代碱合并呼酸帽慎锁询居抬绸岁书
  • D．低钾低氯，代碱合并呼碱趋沫
  • E．低钾低氯，代碱合并代酸幻畏真改

• 纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是

  • A．应用血管性活性药物巷惰爷组兽桑兵枣准
  • B．补充血容量索词迎程晶邮局
  • C．积极处理原发病兆凝稻碰
  • D．高浓度吸氧况学任
  • E．纠正酸中毒轮陈墙及裕伶

• 休克早期，每小时尿量

  • A．＜25mL亡垮
  • B．25～30mL演垂烟框璃谈样
  • C．30～35mL编锐父戴猪夜百
  • D．35～40mL洲名剂
  • E．40～45mL捆诞配丧