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• 破伤风最先出现下列哪种症状

  • A．张口困难荡季娘桥死
  • B．苦笑面容评作地
  • C．怕听水声世焰齿暖想歪有欧
  • D．颈强直像索虚观兰属材阿
  • E．四肢痉挛况涌氧

• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐18个小时入院。查体：T 39℃，P 120次/分，R 28次/分，BP 80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤，巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×1012/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10^9/L，N 86%，尿常规：UBG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74μmol/L，DBIL 54μmol/L，IBIL 20μmol/L，ALT 61U/L。血清淀粉酶：148U/L。血生化检查：血K+ 3.07mmol/L，Na+ 130mmol/L，TCO2 2.9mmol/L，BUN 7.9mmol/L。1、患者目前存在体液代谢和酸碱平衡失调，正确的诊断是

  • A．轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒敞法
  • B．中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒盾挺镰倒元间虹
  • C．重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒该拿碗略
  • D．低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒众纵尊
  • E．等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒税纽栋焦润禾暑

• 患者男，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T 36.8℃，P 160次/分，R 24次/分，BP 40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。4、待患者病情稳定，生命体征平稳后、施行确定性手术的时间一般是

  • A．2～3天享诗惹
  • B．4～5天伸彩耀份补肚东
  • C．6～7天雀咏宜啄躺坚血盒
  • D．8～9天础搂俯妥
  • E．10天以后松触剪抚余智绢

• 患者用药后的评价内容不包括

  • A．患者是否遵从药物治疗方案丘咸
  • B．患者是否掌握有关用药知识迁饭页劳巡务
  • C．患者治疗效果珍图赴牛橡灿
  • D．患者用药后的不良反应闪弃徐小构
  • E．患者能否说出异常情况的处理方法叛童希才雁臣仆汁

• 患者女，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天.出现尿量＜100ml/24h.实验室检查：血尿素氮＞25mmol/L，血肌酐＞442μmol/L，血清钾＞6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是

  • A．控制入水量屑呢喷固坦而漂注夏
  • B．静脉滴注呋塞米和甘露醇情斯求分述炉
  • C．透析治疗按嘱叠
  • D．25%葡萄糖＋胰岛素静脉滴注呜凭
  • E．10%葡萄糖酸钙＋呋塞米静脉推注称帖棵稳漏

• 普查原发性肝癌最简单有效的方法是

  • A．B超境似
  • B．肝脏核素扫描比经盆批搞云讲拔芽
  • C．MRI桨睡望嗓怎喜肿参
  • D．AFP测定怪木唤
  • E．强化肝脏CT棕柄详份味

• 患者，男，18岁。创伤25分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏120次/min，呼吸28次/min，患者自觉腹胀，排气一次。不恰当的急诊处置是

  • A．腹部穿刺菊决
  • B．右大腿X线摄片检查沟齐目哗体愚充扯讯
  • C．腹部超声检查导荡
  • D．建立静脉输液通道像买轰喘
  • E．立位胸腹部透视检查挡揉稳呜

• 患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第二天夜间，患者有伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力，感病情加重，急来院就诊。查体：T 40℃，P 130次/分，R 24次/分，BP 100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC 2.0×1012/L，Hb 60g/L，WBC 12×10^9/L，N 90%。尿常规：Hb尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。2、首先应采取的紧急治疗措施是

  • A．拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压监阶冤缓扭赞
  • B．拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗崖社础丹竖窑脸向子
  • C．拆除缝线，敞开伤口，每日换药从蜻隐测返
  • D．拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗养金笨曲症假粱锹绣
  • E．拆除缝线，敞开伤口，并做多个小切口引流奶陷肥

• 切口“乙级愈合”的表现不包括

  • A．积液关无令危
  • B．红肿哗布迎霞港
  • C．血肿岭扩者和
  • D．硬结赴征席手畏
  • E．化脓仗起翼吹钓

• 破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是

  • A．破坏破伤风梭菌的芽孢运俭另码弟虾
  • B．抑制破伤风梭菌谜负煌脚二功修疗
  • C．减少毒素的产生监挽介
  • D．中和游离毒素伯课肆源璃伍臂
  • E．控制和解除痉挛锡俊爷蓝