患者男,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦7年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH 7.55,PaCO2 57mmHg,PaO2 63.9mmHg,HCO3- 52.6mmol/L,Na+ 141mmol/L,K+ 2.5mmol/L,C1- 72mmol/L。临床首先要考虑的体液代谢和酸碱平衡失调是
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