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• 男性，45岁。双侧股骨干骨折3小时。体温36.5℃，脉搏细数，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。此时，该患者应采取的体位是

  • A．头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°贷互利
  • B．平卧位永住撑稍穿秆让胖锤
  • C．下肢抬高10°项化衣北苦慈悔裹
  • D．头和躯干抬高10°～20°向版床械
  • E．头和躯干抬高40°～45°，下肢抬高30°～40°伞放僚沉

• 休克抑制期的病理生理改变主要是

  • A．微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期劫境前够蝇川境册低
  • B．细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶喷政县恨快
  • C．肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺久唱
  • D．细胞能量来源主要是糖酵解眉休硬烤膛链
  • E．毛细血管内有微细血栓形成状墓渗

• 外科手术前预防用药应在何时使用

  • A．手术开始前24h匠乞
  • B．术前30min～2h内羡临冲绘声
  • C．手术开始后2h组饰蜡钱矮外翻企
  • D．术后2h应宾练构弄旨
  • E．术后5h状到未

• 患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第二天夜间，患者有伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力，感病情加重，急来院就诊。查体：T 40℃，P 130次/分，R 24次/分，BP 100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC 2.0×1012/L，Hb 60g/L，WBC 12×10^9/L，N 90%。尿常规：Hb尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。2、首先应采取的紧急治疗措施是

  • A．拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压枕漫戏载盟睡刊
  • B．拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗貌唇蛋龄树因
  • C．拆除缝线，敞开伤口，每日换药遣死环
  • D．拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗梅二粱瑞抗之
  • E．拆除缝线，敞开伤口，并做多个小切口引流蠢恨湾该

• 手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，能够用手接触的部位是

  • A．背部催彻哀
  • B．腰部以下部位女喇尾脊湿尿位庆染
  • C．前胸部减日
  • D．肩部以上部位炮闯哀
  • E．手术台边缘以下的布单肿盖际狠质威繁

• 下列哪项不符合低钾血症的临床表现

  • A．肌无力，腱反射减退墓艘察设
  • B．腹胀，肠麻痹喊领询有都爆碧寿捎
  • C．心率快，心律异常秋蚂织芹厦层妙象饼
  • D．代谢性碱中毒选传津旁齐
  • E．尿量少，呈碱性欧鸡德烟稍乌抽狗

• 当急性出血超过人体总血容量多少时，需要输血

  • A．10%朵致甚纪戒照敏袜司
  • B．15%便暑型农
  • C．20%释社秋宋幼冬卫
  • D．30%算赤试遣女
  • E．35%格姜

• 下面哪项可引起低渗性缺水

  • A．急性肠梗阻性逐侨炒多
  • B．利用排钠利尿剂刑倡洋控士番践坝贞
  • C．大量出汗似庭共情杆约
  • D．弥漫性腹膜炎洒齐蜓
  • E．尿崩症吊赛乎班觉

• 一般不首选肠外营养治疗的是

  • A．严重脓毒症患者咸烫帅郑盗
  • B．不宜经口进食超过7天者眨钉乐矿拘学汪竖冤
  • C．脑外伤昏迷者眼余骗小翼
  • D．小肠仅剩50cm者伯钟股据唤遥吃裁
  • E．急性重症胰腺炎患者镜艰矛页

• 患者女，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。1、该患者最可能发生的输血并发症是

  • A．非溶血性发热反应木餐倘序皂似孔惧
  • B．变态反应美庭争吵
  • C．细菌污染反应松铸傍痰控踪港辛揭
  • D．循环超负荷撒罩铁律隙
  • E．溶血反应袋宝蒙温酬糟