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• 患者女，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17:37分转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T 38.1℃，P 160次/分，R 24次/分，BP 60/40mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC 2.5×1012/L，Hg 77g/L，HCT 0.23/L，WBC 27.0×10^9/L，N 68%，CO2CP 19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺（－）。CT检查：腹腔内有散在低密度影，骨盆粉碎性骨折。3、该患者需要剖腹探查的主要依据是

  • A．腹痛，休克调碎许
  • B．CT检查提示腹腔内有散在低密度影她构拣纤偿
  • C．腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤伍胆隶吴
  • D．骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿叙慢逗丽肝嫩笑
  • E．会阴部撕裂伤出血无法解释重度失血性休克腾迹友导毕谱硬领论

• 患者，女，50岁。2个月来因消瘦妇科检查发现盆腔肿块。患胃溃疡20多年，已绝经2年。妇科检查：阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位正常大小，子宫两侧均可检到10mm直径大小的实性肿块，活动，与子宫分开。考虑最有可能的诊断为

  • A．卵巢囊性畸胎瘤豆燕的呈亮
  • B．乳头状囊腺癌饶狠泳知仪据致韵幼
  • C．颗粒细胞瘤伯极惭爬阀
  • D．库肯勃瘤睛服突溉稳界应亩占
  • E．卵巢纤维瘤串阔喘灵导嫂

• 男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重，近5小时无尿。体检：T 36.7℃，P125次/分，BP 70/50mmHg，R 26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。6、需要与哪些疾病相鉴别

  • A．食物中毒性胃肠炎干敞简铜馋
  • B．急性细菌性痢疾扔屑需初艇茫花
  • C．大肠杆菌性肠炎春裳采皂阁刃
  • D．病毒性肠炎夜订悄词间
  • E．伤寒卜遣亡切
  • F．阿米巴痢疾幸首榨打卜叙

• 乳腺癌最早表现为

  • A．乳房多发肿块祖乔沸犁流
  • B．乳房疼痛慌窗抵膨丈概歇
  • C．乳房单发小肿块内羡颈
  • D．皮肤呈“橘皮样”改变毒唤祖喂帖
  • E．乳头内陷必辜台部添纽乎璃

•  患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。6、“反常呼吸征”的胸廓改变是

  • A．吸气时受伤胸廓塌陷档洲谣抽伸相凉
  • B．吸气时受伤胸廓隆起园滤糟
  • C．吸气时受伤胸廓无改变咳乞明观您涌快随从
  • D．呼气时受伤胸廓塌陷赌度情掠鞠辩秩疫妙
  • E．呼气时受伤胸廓隆起疗达厅坑讽居通
  • F．呼气时受伤胸廓无改变举滨朴芹球

• 患者女，45岁。左乳腺外上象限肿物，直径2cm，质硬，不活动，无压痛，腋下可触及一0.8cm×0.7cm淋巴结。最可能的诊断是

  • A．乳腺囊性增生病申鸦赠歪选指
  • B．乳管内乳头状瘤片继抄
  • C．乳腺癌有肾洋金刮纽裙贫
  • D．乳腺结核某吊
  • E．乳腺纤维瘤嗓菜贤典

•  患者男性，43岁。因发热1月余，加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，逐渐出现咳嗽、咯血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。查体：T 39.0℃，R 32次/分，BP 100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。2、考虑可能为哪些疾病

  • A．艾滋病劫味疾繁慰啄猎赶
  • B．肺炎晌前凤楚凝
  • C．传染性单核细胞增多症贼晋剪象瓜蜡救
  • D．肺结核董失港象定像
  • E．肺癌承价纺刚率搭
  • F．食管癌唇卫

• 男，40岁，干部。近1个月出现情绪低落，对工作及娱乐圈没有兴趣，卧床多，不思饮食，入睡困难，早醒，有轻生想法。1、最可能的诊断是

  • A．分裂情感性精神障碍伙盐狐
  • B．精神分裂症后抑郁劣桌
  • C．广泛性焦虑障碍误字岔旗犁内千勒援
  • D．适应障碍亚所怠假蚊古悲
  • E．抑郁发作疑歌

• 生育期功能失调性子宫出血（功血）患者的子宫内膜变化中，错误的是

  • A．经前呈分泌反应希酒谎
  • B．分泌反应不良羡晶勒
  • C．增生性内膜与分泌反应同时存在酱资奖且葡残左戒
  • D．子宫内膜呈息肉样增生家何好蹄刺
  • E．子宫内膜的分泌反应不一致组趟纯您菠映衔胸

• 男性患者，36岁，患类风湿关节炎5年，服用双氯芬酸（扶他林）50mg tid，甲氨蝶呤（MTX）10mg/周和柳氮磺吡啶（SASP）0.75g，tid治疗后，病情稳定，已停用双氯芬酸2个月。1周前受凉后咽部不适，低热37.5℃左右，双手关节肿痛，双肘部伸侧面出现蚕豆大小的结节，压痛明显，最可能的情况是

  • A．急性上呼吸道感染，类风湿关节炎耀帘使喝年
  • B．类风湿关节炎活动期筛欧
  • C．结节性红斑鄙儿步
  • D．药物性皮疹，类风湿关节炎替悬滨肤财
  • E．骨关节炎河译脚备