某男,27岁,反复腰背部疼痛伴晨僵8年,逐渐发展到腰部活动受限。半年来发生右髋、膝关节疼痛而就诊。查体:脊柱前弯、侧弯、后弯均受限,膝关节肿胀、压痛(+)、“4”字试验(+),实验室检查RF(-),ESR 49mm/h,CRP↑,C3↑。该患者最可能的诊断是

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某男,27岁,反复腰背部疼痛伴晨僵8年,逐渐发展到腰部活动受限。半年来发生右髋、膝关节疼痛而就诊。查体:脊柱前弯、侧弯、后弯均受限,膝关节肿胀、压痛(+)、“4”字试验(+),实验室检查RF(-),ESR 49mm/h,CRP↑,C3↑。该患者最可能的诊断是

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