男,70岁。上,下楼梯时双膝关节疼痛2年。查体:双手远端指间关节背侧可见Heberden结节,双膝活动有摩擦感。实验室检查:ESR正常,RF 15 IU/ml(正常<20 IU/ml)。最可能的诊断是

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